2015年度患者病情评估总结与持续改进.pdfVIP

2015 年患者病情评估督导检查总结分析 一、为促进医疗质量持续改进， 保障医疗安全， 加强住院患者管理， 切实保护患者合法权益， 减少医疗纠纷的发生， 医务科于 2015 年 10 月 10-18 日通过查看归档病历对患者病情评估及 诊疗方案进行专项检查，以了解现状并逐步整改。 1.随机检查 2015 年 100 份归档病例，其中神经内科 11 份；儿科 2 份；重症医学科 1 份；眼 科 7 份；心内科 17 份；内分泌科 8 份；骨科 3 份；中医科 4 份；耳鼻喉科 2 份；普通外科 13 份；老年病科 1 份；妇产科 11 份；泌尿外科 2 份；脑外科 1 份；呼吸内科 6 份；消化内 科 5 份；急诊科 1 份；心胸外科 1 份；肿瘤外科 3 份；肾病内科 1 份。 2.突出问题是科内对病情评估制度系统培训力度不够， 这些科室是： 普通外科、 心血管内科、 妇产科 3.具体存在问题： 存在问题