急诊手术绿色通道保障措施及协调机制.pdfVIP

临漳县医院 急诊手术绿色通道保障措施及协调机制 急诊手术绿色通道保障措施的目的是加强急诊手术的管理， 确 保急诊手术及时顺畅开展。 一、各部门人员职责： 1 、外科医师：决定急诊手术，通知手术室和麻醉科。 2 、麻醉科：及时会诊、及时实施麻醉。 3 、手术室：及时安排急诊手术。 二、急诊手术是指病情紧迫， 经医师评估后认为需要在最短的 时间内手术，否则就有生命危险的手术。 三、特急手术是指由于病情危重累及生命而需要进行紧急手术 抢救的手术，如危及母子安全的产科急症、严重的肝脾损伤、严重 的颅脑损伤、严重的开放性心胸外伤、大血管破裂等。 四、保障措施： 1 、急诊手术权限：上班时间的急诊手术由科室主任（或副主 任）决定，非上班时间的急诊手术由当天值班医师决定，主管医师 或接诊医师应在病程记录中体现该授权。 2、急诊手术范围：急诊手术指病情紧迫，需在最短时间内手 术，多见于创伤、急腹症、大出血等情况。 3、接诊医师发现患者需要急诊手术应立即请上级（二线）医 师会诊。 4、上级医师根据会诊结果，预期手术级别在自己手术权限级 1 别内时， 可通知并施行手术，但要报告科主任知晓，若预期手术权 限超出自己权限级别或高风险手术，应紧急上报科主任。 5 、决定手术后，值班医师立即通知手术室，告知患者病情。 6、值班医师指导科室医务人员尽快完成必要的术前检查、 配血、术前准备。 7、决定急诊手术后，主刀或第一助手应详细向患者和 / 或家 属说明病情、手术必要性、手术风险、替代治疗等情况，征得患 者和/ 或家属签字同意。如患者因特殊原因（如昏迷或未成年等） 又无家属在身边，应按医院有关管理规定执行。 8、急诊手术由临床科室的医师、护士共同护送到手术室，必 要时还需麻醉医师共同送到手术室。 9、麻醉科负责急诊手术手术间的安排： 一般急诊手术由手术 室根据情况安排，手术室应立即以最短的时间安排接台手术台， 由手术室护士长全权负责调配安排。 五、注意事项： 1 、抢救患者的特急手术，必须争分夺秒。 2、对特急手术患者应立即开通绿色通道。 3 、急诊手术应提前通知手术室进行术前准备。 特殊情况下 （如 需立即手术），手术室可先接受患者，尽可能缩短抢救时间，挽救 患者生命。 4 、医技科室等相关科室应无条件配合完成相关工作。 六、协调机制： 2 1、临床手术科室：负责评估患者病情、制定手术方案、签署手 术同意书、做好相关术前准备、实施手术； 2 、麻醉科：负责麻醉前访视、麻醉风险评估、手术间安排、实 施麻醉、配合手术； 3、医技科室：为患者提供相关的检查并出具检查报告，保障急 诊手术尤其特急手术患者的临床用血； 4 、医务科：制定急诊手术相关管理规定，协调监督急诊手管理 规定落实情况； 5、医院感染管理科：负责对急诊手术的院感情况的监督管理； 6、护理部：确保急诊手术所需的相关护理要求； 7、设备科、药学部：负责保障急诊手术所需的设备功能良好、 药品充足； 8 后勤科：保障急诊手术的后勤需要（如水、电、气的供应等） ； 9、总值班：负责非上班期间急诊手术所需的各种协调工作。 医务科