大连理工大学研究生退宿申请表-2018新版.docxVIP

大连理工大学研究生退宿申请表 姓名 性别 学 号 学部 导师 联系电话 住宿信息 生活区 号宿舍楼 室 退宿理由 本人承诺 退宿原因： 1、 本人自愿提出退宿申请并有能力解决个人住宿问题。 2、 个人物品已全部取走，剩余东西按无主物处理。 3、 本人承诺在校外住宿期间个人人身财产安全出现问题由本人 承担。 申请人签字： 年 月 日 学部意见 导师签字： 年 月 日 研究生辅导员签字： 年 月 日 学生公寓 服务中心 宿舍传达室宿管人员已对退宿同学寝室进行验收，该同学已 退出床位，交回钥匙，且寝室内备品无损毁，可以办理退宿。 宿管人员签字（章）： 年 月 日 研工处 意见 说明：1、此表（一式三份）经导师、研究生辅导员签字后到所在宿舍楼传达室 办理退宿手续。 2、 宿管人员验收后，申请人将此表一份交到学生公寓服务中心进行系统确认， 一份交到研究生工作处，一份本人留存。 3、 退宿时间以研究生工作处收到此表时间为准。