吉林市生育保险独生子女父母退休后政策奖励费申请表
单位名称:
父(母) 姓名
医保编号
独生子女 证号码
身份证 号码
参保日期
单位医
保编号
退休前所
在单位
退休时间
单位 意见
(公章)
年 月 日
医保局 审核 意见
(公章)
年 月 日
子(女) 姓名
性别
户口所 在地
身份证 件号码
工作 单位
单位联 系电话
单位经办人: 联系电话:
注:申报时需要提供本人户口薄、身份证、社会保障卡、 《退休审批表》、《独
生子女父母光荣证》复印件并盖公章。此表一式三份。
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