月龄儿童健康检查记录表.pdfVIP

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1 ~ 8 月 龄 儿 童 健 康 检 查 记 录 表 姓名:编号□□□-□□□□□ 月龄 满月 3 月龄 6 月龄 8 月龄 随访日期 体重 /kg 上中下 上中下 上中下 上中下 身长 /cm 上中下 上中下 上中下 上中下 头围 /cm 面色 1 红润 2 黄染 3 其他 1红润 2 黄染 3 其他 1 红润 2 其他 1 红润 2 其他 皮肤 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 1 闭合 2 未闭 1 闭合 2 未闭 1 闭合 2 未闭 1 闭合 2 未闭 前囟 cm×cm cm×cm cm×cm cm×cm cm×cm 未闭 颈部包块 1 有 2 无 1 有 2 无 1 有 2 无 —— 眼睛 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 耳 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 听力 —— —— 1 通过 2 未通过 —— 口腔 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 出牙数(颗) 出牙数(颗) 体 胸部 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 格 腹部 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 检 1 未脱 2 脱落 查 脐部 1 未见异常 2 异常 —— —— 3 脐部有渗出 4 其他 四肢 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 可疑佝偻病症 1 无 2 夜惊 1 无 2 夜惊 1 无 2 夜惊 —— 状 3 多汗 4 烦躁 3 多汗 4 烦躁 3 多汗 4 烦躁 1 无 2 肋串珠 1 无 2 肋串珠 可疑佝偻病体 3 肋软骨沟 4 鸡胸 3 肋软骨沟 4 鸡胸 —— 1 无 2 颅骨软化 征 5 手足镯

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