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专业资料 专业资料 输血管理工作流程 临床用血申请流程 综合评估患者的输血需求告知谈话，签《输 血治疗同意书》 综合评估患者的输 血需求 告知谈话，签《输 血治疗同意书》 说明输血目的、方式、风险（不良反应和经血传 播疾病的可能性）；鼓励亲友互助献血；宣传自愿无偿 ? 患者或家属签字；无家属签字的无自主意识患者 的紧急输血，报院长或授权分管领导同意、医务科备 根据患者病情和实验室检测指标，严格掌握输血适应症，遵照合理、科学的原则 同一患者一天申请备血量少于 800毫升，中 ?级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请， 上级 规范填写 血申请单》： 孑《临床输 申请用血 医师核准签发 同一患者一天申请备血量达到或超过 1600毫 升，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提 出申请，科室主任核准签发，报医务部门批准 （ 2.同一患者一天申请备血量在 800毫升至1600 *毫升，由有中级以上专业技术职务任职资格的医师 提出申请，上级医师审核，科室主任核准签发 制订输血治疗方 4.急救用血，可先用血，后补办报批手续 新鲜血、全血、特殊用血（包括 Rh阴性血液、 冷沉淀、血小板、白细胞）必须提前一天与血库预约, 以便血站及早预约、分离、洗涤、分装；新鲜血、全 ?血备血必须经科主任签名报医务科核准签字后送血 库与血站联系；临床特殊用血必须在规定的时间内尽 早输用、及时记帐，避免浪费。 紧急情况（1小时内或更短时间）,紧急申请ABO 血型和RH（ D）配合血液，血库可选择 0型血 肯定需要血液（如择期手术）,申请ABO和RH （D）配合血液，要求在指定的时间内备好 可能需要血液（如产科、择期手术） ，申请定 型，抗体筛选和保留备用 采血标本、送标 本、配血、取血 临床用血流程 一、一般病人用血流程： 1、 输血前相关检查； 2、 输血申请单、加盖公章的取血申请单及交叉配血血样送输血科； 3、 输血科配血后，临床医护人员凭取血单到输血科共同核对 9项，双 签名后发血； 4、 两医护人员床旁核对 9项后输血，做好相关记录； 5、 血输完后，将血袋交回输血科（有不良反应的须填报不良反应回报 单）； 6、 输血科保留用后血袋 1日后销毁。 二、急诊病人用血流程： 1、 临床医生通知输血科备血； 2、 将输血申请单（右上角注明急症）、输血前传染病检查标本及交叉配 血标本及时送输血科； 3、 输血科配血后，通知临床医护人员取血； 4、 临床医护人员凭取血单到输血科共同核对 9项，双签名后发； 5、 医护人员共同核对 9项后双签名后发血； 6、 两医护人员床旁核对 9项后输血，做好相关记录； 7、 血输完后，将血袋交回输血科（有不良反应的须填报不良反应回报 单）； 输血科保留用后血袋 24小时后销毁。 （注：①输血前的九项检查容： ALT、HBsAg、抗HBs抗体、HBeAg、抗HBe抗体、 抗HBc抗体、HCV、HIV1/2、梅毒；②四单容：《临床输血申请单》、《血型检查申请单》、 《交叉配血申请单》、《受血者输血前全套检查申请单》；③查对九项容：姓名、性别、年龄、 住院号、病室、床号、血型、配血报告、血液） 。 输血操作管理流程 注：如果班未接到血源，书面、口头交班给下一班。通知医生，询问输血科固定及患者 家属。 填写输血不良反应反馈单并返还输血科保存 填写输血不良反应反馈单并返还输血科保存 采集血标本的流程 采集血标本的流程 1、 核对床号、姓名、检验单检验项目、采血量、试管。 2、 选择合适的静脉、穿刺点，上止血带，常规消毒皮肤，嘱患者握 拳。 米血査对3、載手套t穿刺t固定头皮针t接采血真空试管t根据目的采集 所需血量t反折针头，拔 /换采血管t松止血带、松拳t迅速拔 出头皮针t用干棉签按压穿刺点 1?2min. t脱手套。 米血 査对 整理送1、 再次认真查对，询问并观察患者反应，交代注意事项。 整理送 2、 整理床单位及用物，医疗废物按有关规定处置。 3、 标本及时送检。 1、 根据医嘱采集标本，根据检验目的与要求确定采集时间、法和试管，并通知患者准备。 2、 落实双人核对检验项目、检验时间、试管、电子条形码上的科室、床号、姓名、年齡、 住院号。标本容器准备：应根据真空采血对照表准备核对试管。 3、 应格执行无菌操作，禁在正在输液或输血的肢体或针头、输液或输血穿刺点上、皮管采 血标本，应在对侧肢体采血。 4、 如同时采多个项目的标本，采血顺序：血培养t不含添加剂的试管t凝血标本管t其他 标本管，需抗凝的试管拔出后按要求轻轻摇匀。 5、 凝血功能障碍患者拔管后按压时间延长至 10 min.。 紧急用血流程 经治医师首先为患者建立通畅的静脉通路， 最好静脉插管，通过该插管采集供血型鉴定 和交叉配血、病毒筛查试验用的血标本，