血透室院感学习管理的工作总结计划.docxVIP

2017 年血透室院感管理工作总结 2017 年血透室院感管理工作总结 血液透析是治疗终末期肾衰患者的重要手段之一，今年来，随着患者数的逐年 增多，各个医院的血透室均有不同程度的扩展。而血液透析室作为医院感染的高危 科室，其工作性质直接影响到透析患者的预后及医疗效果，感染甚至会影响到患者 的生命。为使透析室实施规范化、制度化，管理做到有章可循，有法可依，医院制 定了相关制度，并采取了相应措施。保证医院感染管理及质量控制工作落实到实 处。 一、组织管理 建立质量管理体系，制定各项规章制度，人员岗位职责，相关诊疗技术规范和操作 规?程。规章制度必须具备以下 6 项制度 : 1、医院感染控制机消毒隔离制度 ; 2、透析液和透析用水质量监测制度 ; 3、医院感染监测和报告制度 ; 4 、设备实施及一次性物品管理制度 ; 5 、患者登记和医疗文书管理制度 ; 6、医务人员职业安全管理制度。以上各项规章制度我科室已全部建立并通过 科室学习使医护人员均熟练掌握。我科室成立了 2 人的感染管理小组，由组长及护 理骨干担任。负责检查、指导科室医院感染控制工作。加强科室重点环节监管。每 天由感染控制护士进行日常工作检查，工作人员自查。每周由组长进行大检查，并 记录 论分析，提各项检查情况。每个月召开 1 次全科感染会议，就当月检查情况进 行讨出整改措施，每季度进行总结分析。 二、严格执行监测制度 每