xx大学保送生申请表(申请人用表).docx

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申请人 所在中学(全称) 联系地址 邮编 电子 邮箱 联系 电话 移动电话 科类 U文史类 □理工类 保送类别 □省级优秀学生 □外国语中学推荐 突出特长 姓名 性别 岀生年月 照片 身份证号 政治面貌 民族 家庭住址 邮编 电话 家庭成员关系 家庭成员 姓名 文化程度 工作单位 职务 联系电话 中学情况 毕业中学 中学地址 邮政编码 雌任 联系电话 中学传真 高中阶段参与的社会工作和个人特长情况 时间 参加或组织的社会工作或课外活动,受过 何种奖励 本人在活动中的职务/职责 碱片—— 有何爰好和特 长,取得何成绩 本人专业志愿情况 志愿 是否服从专业调剂 备注 声明: 我已阅读《XX大学2017保送生招生章程》,遵循该文件有关规走,接受XX大学保送生考核。我 本着诚实、严谨、负责的态度如实填写以上申请资料,保证以上材料的真实性。 签名(手写): 日期: XX大学保送生申请表(申请人用表) 个人陈述 申请人(手写): 申请时间: 身份证号码:

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