朱红玉更换造口袋的操作流程大纲纲要.docxVIP

更换造口袋的操作流程 一、目的 1、保持造口周围皮肤的清洁 2、帮助患者掌握正确的造口护理方法 二、用物准备 造口袋、夹子、剪刀、弯盘、生理盐 水、棉签、手套、纱块、量尺、黄色 垃圾袋 三、 评估 1、问候病人，自我介绍，操作前查对 （床号、姓名、腕带标识） ；拉床帘 2、评估患者造口袋是否需要更换； 患 者自理程度；告知患者家属一起学习 更换造口袋。了解患者对护理造口方 法和知识掌握程度；取得患者及家属 配合。 四、操作 1、 洗手，戴口罩，手套。 2、撕除造口袋。 3、摘除后将造口袋闭合粘贴减少异 味；观察摘除下的造口底盘有没有渗 漏。 4、用生理盐水清洗造口及周围皮肤。 5、观察造口的颜色、 大小、高度和有 无水肿，观察造口周围皮肤有无红、 疹、破损等。 6、操作中查对，与患者交流，营造轻 松氛围。 7、使用造口测量尺分别测量造口的 长和宽。 8、将测量的尺寸在造口底盘上做记 号后开始裁剪。 9、裁剪大小合适后用手指将底板的造 口圈磨光滑，以防裁剪不整齐的边缘 损伤了造口粘膜。 10、正确粘贴造口袋，粘贴上造口袋 后先轻轻按压造口边上的底板，减少 渗漏机会。 11、操作后查对。 12、告知患者注意事项。（用手捂住造 口袋） 13、取手套，洗手。 14、整理用物 五、注意事项 1、操作时要一手按压皮肤，一手轻揭造口袋，自上而下慢慢将底板撕除， 如撕除因难则可用湿纱布浸润底板再撕造口袋。 2、清洁造口时将棉签湿润后由外向内轻轻擦洗，造口拆线前用生理盐水清 洗造口及周围皮肤，拆线后用温水清洗，注意动作轻柔。 3、不用酒精、安尔碘等消毒造口及周围皮肤。 4、造口底板裁剪大小应以造口的大小和形状为标准，略大造口 2-3mm。 5、根据病人的体位决定造口袋的开口方向。如需使用造口附件产品，待皮 肤干燥后按造口粉—皮肤保护膜—防漏膏的顺序依次使用。 6、贴造口袋前应保证造口周围皮肤干燥，贴造口袋时由下往上贴，皮肤褶 皱患者需绷直皮肤在贴上造口袋。 7、告知患者用手捂造口袋 5-10 分钟，平躺床上半小时，让造口黏胶与皮肤 更紧密的贴合。 8、术后早期不能使用有碳片的造口袋。 9、少食产气的食物，如豆类、碳酸饮料等；少食产生异味的食物，如洋葱、大蒜等；少食辛辣、煎炸食物、冰冷饮料等；适量吃粗纤维食物如芹菜、莴笋、玉米；多吃新鲜的蔬菜水果，预防便秘。 10、护理过程中注意向患者及家属详细讲解操作步骤，教会患者观察造口周围皮肤的血运情况，发现异常，通知护士。