劳动能力鉴定医疗卫生专家推荐表(样表).docxVIP

附件1 劳动能力鉴定医疗卫生专家推荐表（样表） 姓名 性别 民族 一寸 近期免冠 彩色照片 出生年月 政治面貌 工作单位 科室 专业方向 行政职务 专业技术职称 推存类型 □初聘 口续聘（首聘时间 年 月 日） 联系方式 办公电话 手机号码 电子邮箱 工作简历 主要业绩 本人签名： 年 月 日 单位推存意见： （盖章） 年 月 日 劳动能力鉴 定委员会审 批意见 （盖章） 年 月 日  附件2 劳动能力鉴定医疗卫生专家库推荐名单（样 表） （20 年） 填报单位（盖章）： 序 号 姓 名 性 别 出生 年月 专业方向 专业技术 职称 行政职务 办公电话 手机号码 电子邮箱 1 2 3 4 5 ??? 单位地址： 邮编: 填报人：XXX 联系电话: 填报日期: 年 月曰 附件 3 劳动能力鉴定医疗卫生专家聘任证书（样表） 兹聘请 同志为 XXX 劳动能力鉴定委员会医疗卫生专家， 聘期三年，自 此聘。 年 月 日至 年 月 日。 XXX 劳动能力鉴定委员会 年月日 附件4 劳动能力鉴定医疗卫生专家抽取记录单（样表） 一、 工作目标 根据工作安排，定于 年 月 日 时开展劳动能 力鉴定工作。被鉴定人 名，需劳鉴专家 名。 二、 抽取及通知过程 1?专家抽取工作定于 年 月 日。 2.抽取人：XXX _ 通知人：XXX _ 见证人：XXX _。 3?根据工作目标要求从医疗卫生专家库随机抽取候选专家，并实时通 知候选专家确认是否参加鉴定工作，直至可参加鉴定的劳鉴专家人数满足 工作目标要求。 序号 :候选专家 科目 通知情况 1 □参加□不参加□无人接听 2 □参加□不参加□无人接听 3 □参加□不参加□无人接听 三、审核意见 劳动能力鉴定委员会办公室负责人签署审核意见: 注意事项： 劳动能力鉴定医疗卫生专家抽取记录单根据抽取及通知情况整理 成稿，打印后，由抽取人、通知人、见证人分别签名。劳动能力鉴定委员 会办公室负责人签署审核意见并签名。 劳鉴专家抽取工作应当在劳动能力鉴定工作之日前 7 天内完成。 复核鉴定随机抽取的劳鉴专家不得与初次鉴定的劳鉴专家为同一 人，再次鉴定随机抽取的劳鉴专家不得与初次、复核鉴定的劳鉴专家为同 一人。 劳鉴专家发现有下列情形之一的，应当在鉴定工作开展前提出回避 申请，经劳鉴委核实确需回避的，不参加本次劳动能力鉴定： （一）与被鉴定人存在近亲属关系或有利害关系的； （二）与被鉴定人所在用人单位有利害关系的； （三）其他可能影响劳动能力鉴定客观、公正的情形。 如出现因第 3 条、第 4 条规定导致劳鉴专家人数不能满足劳动能力 鉴定工作需求或劳鉴专家临时因故无法参加劳动能力鉴定工作的情形，劳 鉴委应当及时抽取替补劳鉴专家，并做好记录。 如遇疑难、紧急、临时的劳动能力鉴定任务，可由劳动能力鉴定委 员会办公室研究确定劳鉴专家。