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2013 年下半年医疗质量管理委员会会议记录 2013.12.20 地点：医务科 主持人：龙庆民（医务科长 副院长） 参加人员：谢晋功 刘洪宣 肖平 孙超如 姜本居 关世英 龚逢凯 刘 庆兰 甄宗玲 会议内容： 一、 会议由龙庆民副院长主持， 并汇报 2013 年下半年全院医疗质量 控制情况。 （一） 个别科室主任及质控医师、质控护士不认真审阅病历，把 关不严，上交病历缺陷太多，极易出现质量安全问题。如：上 级医师对下级医师书写病历修改不认真， 签字不及时， 缺乏分 析指导性意见，主要表现在外科。 （二） 有的科室及临床工作人员不重视病史的确认及医患沟通记 录的重要性。 有些病历告知沟通不到位， 更有的医患沟通记录 书写内容缺少关键的条款， 医患沟通制度执行不好， 缺乏沟通 技巧。 （三） 目前存在的病历问题主要是书写不认真，现病史不能围绕 主诉书写，缺乏病情的演变过程，体验不细致，遗漏有鉴别意 义的阴性体征， 病程记录出现流水帐， 缺少一些阳性检查的分 析及处理措施，病历归档有的科室不及时。 二、 龙庆民副院长针对目前出现的问题，进行原因分析并提出整改 措施。 原因分析： 医疗质量是医院生存与发展的永恒主题，而病案质量是衡量医 院管理水平、医疗质量、医护人员素质的主要内内容之一，因 此病案质量管理是医院质量管理的重点，加强病案质量控制， 既有利于维护医患双方的合法利益，又能提高医院的整体医疗 质量。目前存在的病历问题主要是书写不认真，不详细，病程 记录出现流水账，年轻医生的基本功不扎实。希望全体医务人 员重视医疗文件的书写，提高认识，改进工作作风，改善服务 质量，增强质量意识和法律观念。 整改措施： 1、 强化医务人员的医疗质量安全意识， 狠抓医疗核心制度的执 行，狠抓工作规范的落实。 2、 加强年轻医务人员的学习及培训， 规范其医疗行为， 提高病 历书写质量。 3、 认真做好医患沟通， 履行告知同意签字制度， 做到告知到位， 记录到位签字到位。 4、 加强重点科室、 重点人群、 重点环节的管理， 寻找出医疗环 节上的薄弱点， 加强防范和管理， 科主任对科内的每个重危 病人都要做到心中有数， 特别是新入院， 手术后病人， 管床 医师要加强巡视观察， 做好围手术期病人的病情评估， 严格 掌握手术指征， 告知手术的风险和并发症及注意事项， 杜绝 医疗事故，减少医疗争议。 5、 依法行医， 加强各类人员职责， 管理制度的学习， 提高医疗 质量，做到诊断有标准， 治疗有依据。 加强各类医疗文件的 书写训练， 以提高病案质量， 规范门诊病历书写工作， 认真 执行医疗文件书写标准， 改善服务质量， 构建和谐的医患关 系，明年要有更大改观。 物业安保培训方案 为规范保安工作，使保安工作系统化 / 规范化 ,最终使保安具备满足工作需要的知识和技能，特制定本教学教材大纲。 一、课程设置及内容 全部课程分为专业理论知识和技能训练两大科目。 其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识 、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事 技能。 二．培训的及要