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咸阳职业技术学院大学生综合素质学分认定申请表 咸阳职业技术学院大学生综合素质学分认定申请表 咸阳职业技术学院学生综合素 质学分申请表+夏青 TOC \o 1-5 \h \z （ 20 13 —20 14 学年度第 1_学期） 学院： 医学院 学生姓名： 夏 青 专业、班级： 护理1301班 学 号: 2013100457 思想道德修养 序 号 申请理由 标准 分值 申请 学分 认定 学分 1 参加班级组织的班团活动和院 系组织的思想教育活动 0.8 学分 0.8学 分 2 无违规违纪记录 0.5 学分 / 一 学年 0.25 学分 3 无偿献血 0.2 学分 0.2学 分 4 5 6 7 8 学术科技活动与创新能力 3 担任咸阳职业技术学院医学院 礼仪 0.3 学分 / 一 学年 0.15 学分 4 参加医学院礼仪队并进行团体 培训 0.3 学分 / 一 学年 0.15 学分  5 2013年参加院上组织的车夫 老师的现代诗专题讲座并提交 心得体会 0.2 学分 0.2学 分 6 013年参加院上组织的汉字与 汉字文化专题讲座并提交心得 体会 0.2 学分 0.2学 分 7 8 身心素质 序 号 申请理由 标准 分值 申请 学分 认定 学分 1 2013年参加医学院组织的拔 河比赛 0.1 学分 0.1学 分 2 2013年参院上组织的心理健 康测试 0.2 学分 0.2学 分 3 2013年参加院上的心理协会 并担任心理委员 0.3 学分/ 一学 年 0.15 学分 4 2013年参加院上举办的阳光 体跑起跑仪式 0.5 学分 0.5学 分 5 2013年参加院上举办的篮球 0.1 0.1学  比赛担任拉拉队 学分 分 6 7 8 社会工作与团队协作能力 序 号 申请理由 标准 分值 申请 学分 认定 学分 1 担任护理1301班班长 0.5 学分/ 一学 年 0.25 学分 2 担任2号公寓205宿舍舍长 0.4 学分/ 一学 年 0.2学 分 3 4 5 6 7 8  审 核 意 见 班委会意见： 班委会（班长）（签字）： 年 月曰 辅导员意见： 辅导员签字： 年 月曰