宠物外产科 甲状腺囊外全摘除手术 甲状腺囊外全摘除.docVIP

职业教育现代宠物技术教学资源库 PAGE 1 甲状腺囊外全摘除 一、临床适应症 用于甲状腺肿大和恶性甲状腺瘤的治疗。甲状腺肿大是由甲状腺机能亢进引起的，虽然犬猫上均有发生，但是猫更容易发生。本手术以猫为例。 二、手术前准备 由于患有甲亢的宠物通常会伴有机体代谢和心血管功能的异常，因此在手术前要对宠物的心肺功能、肾脏功能以及血液生化指标进行检查，如发现异常须先进行对症治疗。 三、保定与麻醉 对施术猫肌注全身麻醉药进行全身麻醉。在给予全身麻醉药前15min先给予阿托品，猫的剂量为每千克体重0.05mg，全身麻醉药可用舒泰，猫的剂量为每千克体重6～12mg肌注。待猫完全进入麻醉状态后进行保定。 对猫进行仰卧保定，并将脖子向前伸展，两个后肢向后拉。手术部位剃毛消毒。 四、手术方法 从咽到下颌的部分做一皮肤切口。钝性分离胸骨舌骨肌。使用固定牵引器扩大视野，找出长型的甲状腺和外部的甲状旁腺，如图1所示。固定甲状腺并灼烧或者结扎甲状腺后静脉。使用尖的、两极灼烧的镊子，在靠近外部的甲状旁腺2mm处进行烧烙止血。将烧烙的部位剪去，并将甲状腺从甲状旁腺上分离下来。从甲状旁腺和甲状腺的周围组织上小心分离出甲状腺, 如图2所示。分离的过程中不要损伤甲状旁腺以及周围的血管。用可吸收缝线简单连续缝合皮下组织，结节缝合皮肤。 图1 甲状腺的位置示意图 甲状腺位于主第5至第8气管环的腹侧和稍微偏向背侧的位置。 （张海彬等.小动物外科学.2008） 图2 囊外手术通路切除甲状腺 注：A 使用尖的、两极灼烧的镊子在靠近外部甲状旁腺2mm的位置进行灼烧止血；B 使用小的组织剪将灼烧部位从甲状旁腺上剪去；C 从甲状旁腺和甲状腺周围组织上小心分离出甲状腺。 （张海彬等.小动物外科学.2008） 五、术后治疗与护理 1. 术后对宠物进行密切观察。很多宠物在甲状腺切除后会出现低血钙，因此对出现低血钙的宠物可静脉注射葡萄糖酸钙。 2. 为防止术后感染，可使用抗生素治疗。