出国(境)开展学术交流合作申请表(处级以上).docxVIP

赣南医学院出国（境）开展学术交流合作申请表 申请人 姓名 性别 出生日期 政治面貌 所在部门 职务 职称 最近一次出 访情况 联系方式 持有证照 种类： 号码： 签发日： 有效期： 出访类型 □教育教学活动□科学研究□参展参会□学术访问□访学培训□其他 出国（境） 时间 年 月 日至 年 月 日，共天 拟前往国 家或地区 境外联系 方式 经费来源 预算金额 元 出访任务 主题 中文 英文 邀请单位 邀请人及职务 情况 说明 （请说明申请参加学术交流合作理由、目的、意义及预计达到的效果等情况，可附纸说 明） 申请人签字： 年 月 日 所在部门意见 签字（盖章）： 年 月 日 资金归口部门意见 签字（盖章）: 年 月 日 外事办公室意见 签字（盖章）： 年 月 日 分管外事校领导意见 签字： 年 月 日 学校意见 签字： 年 月 日 备注