浙江大学：内科学试卷1.docxVIP

内科学 考试时间：  120 分钟  考试形式：闭卷 考试日期：  月 日  考试地点： 姓名  学号  成绩 一、 选择题（以下每题有 A 、B 、 C、D、E 共 5 个备选答案，其中有且只有一个最佳答案，请将该答案前 的相应字母填入括号内，每题 1 分，共计 40 分） 1. 在我国，引起慢性肺原性心脏病最常见的原因是 （ B ） ．原发性肺动脉高压症 ．慢支并发阻塞性肺气肿 C．肺间质纤维化 D．慢性弥漫性肺间质纤维化 E．支气管哮喘 2.UIP 的全称是 ( A ) ．寻常性间质性肺炎 ．特发性间质性肺炎 C．脱屑性间质性肺炎 D．急性间质性肺炎 E．非特异性间质性肺炎 3.关于呼吸衰竭低氧血症对大脑的影响，下列哪项是错误的？ （ E） ．轻度缺氧时，脑血流量增加，改善缺氧 ．重度缺氧时，脑血流量减少，加重缺氧 C．重度缺氧时可使颅内压升高 D．临床表现先兴奋后抑制 E．中断脑的氧供应， 10 秒钟内即可死亡 4.下列药物中，哪种可以用来控制哮喘急性发作时的症状？ （ E ） ．酮替芬 ．白三烯受体拮抗剂 C．沙美特罗 D．爱喘乐（ M 受体阻滞剂） E．万托林 5.社区获得性肺炎中最常见的致病菌是 （ D） ．流感嗜血杆菌 ．金黄色葡萄球菌 C．肺炎克雷伯杆菌 D．肺炎链球菌 E．真菌 6.下列关于抗结核药物的副作用，哪项是错误的 （ A ） ．异烟肼：肝功能损害 ．利福平：肝功能损害 C．吡嗪酰胺：肝功能损害，高尿酸血症 D．链霉素：耳肾毒性 E．乙胺丁醇：视神经炎 7.女性， 20 岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已经持续 1 天，病人大汗淋漓，说不出话，神情恍惚。 查体：呼吸 32 次/分，脉搏 120 次/分，血压 89/50 mmHg ，听诊两肺布满哮鸣音，下列哪项抢救措施意义 最小（ E） ．根据失水及心脏情况予以补液 ．给予糖皮质激素 C．氧疗 D．气管插管 E．给予抗生素 8.患者男性， 34 岁，突发寒战高热咳嗽， 2 周后咯大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻及湿罗音。 血象 WBC.22000/ L ， N 占 88％。如果对该病人进行胸部 X 线检查，可能出现的变化是（ B ） ．右下肺叶背段均匀一致的片状阴影 ．右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞 C．片状阴影有厚壁空洞，内凹凸不平 D．空洞形成，同侧肺有片状条索状阴影 E．右下肺纹理卷发样改变 9．感染性心内膜炎最常受累部位是（ A ） ．心脏瓣膜 ．腱索 C．心壁内膜 D．大动脉内膜 E．室间隔缺损部位 10．病毒性心肌炎最常见的病毒是（ E） ．脊髓灰质炎病毒 ．ECHO 病毒 C．流感病毒 D．风疹病毒 E．柯萨奇病毒 11． Beck 三联征是指（ E） ．血压突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困难 心胞摩擦音、颈静脉显著怒张，呼吸困难 C．血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心包摩擦音 D．心音低弱、遥远、颈静脉显著怒张、呼吸困难 E.血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心音低弱、遥远 12． 高血压危象与高血压脑病的主要区别在于（ E ） A． 头痛 ．恶心 13．动脉粥样硬化病变最常累及冠状动脉的哪一支？（ B ） A ． 左冠脉主干 ．左冠脉回旋支 C．左冠脉前降支 D． 右冠脉窦房结支 E．右冠脉后降支 14．19 岁，男性患者，腹泻 2 周后出现心悸，心电图提示频发室早，下列哪项不符合室早心电图改变？（ ） A ． 提前出现宽大畸形的 QRS 波 B ．T 波方向与 QRS 波主波方向相反 C． QRS 波群前出现倒置的 P 波 D． 代偿间歇完全 E．室性融合波 15．冠心病主要的危险因素不包括（ D） ．血脂紊乱 ．父母有早发冠心病病史 C．吸烟 D．高同型半胱氨酸血症 E．糖尿病 16.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，体检发现有二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区有隆隆样舒张期杂音，心率 125 次 /分，第一心音强弱不等， 心律绝对不齐， 脉搏 108 次 /分。此时患者如果行心电图检查， 结果可能为： B ） ．窦性心律不齐 ．心房颤动 C．心房扑动 D．窦性心动过速并窦性心律不齐 E．窦房结内游走心律 17． Plummer-Vinson 征是指 （ C） ．口角炎、舌炎、舌乳头萎缩 ．皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽 C．咽下时有梗阻感 D．指甲条纹隆起，指甲扁平，甚至呈 “反甲 ” E．贫血伴慢性萎缩性胃炎 18.对急非淋白血病目前常用标准的化疗诱导缓解方案是（ C） A． VAP 方案 B．VP 方案 C．DA 方案 D． VADP 方案 E．VDP 方案 19.下列哪项属于肾功能不全的衰竭期（ E ） A ． CCR＞50ml/min ，Cr＞445umol/L ， BUN ＜