双源ct使用要点(新).docx

双源CT使用要点 心脏扫描 病人准备 大号针头（最小18G ,置于右侧肘正中静脉 3/4 ）， 3/4 ），身 机架侧方的激光灯进行精确的定位。 尽可能详细地向病人描述造影剂在体内的种种不适反应 必须保证病人在扫描时完全闭住气（为最大吸气量的 体制动且没有吞咽运动 冠脉增强扫描前五分钟喷0.5mg的硝酸甘油气雾剂 心电电极连接 确认电极片的质量符合要求；确认心脏电极正确连接 （图1）;如 有必要可剃除电极处皮肤的体毛；使用无水酒精清洁皮肤 心电三通道相互切换（图2）,以得到最佳的心电波形（R波高且基 线平稳） 如果心电波形呈一直线，须切换心电通道或改变电极片的位置 Ft]ur? 3 (kmH观察机架和扫描主机上心电的变化 当心电小于 5mV时，心电波形 在机架上呈现一条直线。此时 需要切换成其它心电通道。当 心电信号比较微弱时，心电曲 线在Trigger （触发）卡上能自Ucc*imagi9 good Ft]ur? 3 (kmH 观察机架和扫描主机上心电的变化 当心电小于 5mV时，心电波形 在机架上呈现一条直线。此时 需要切换成其它心电通道。当 心电信号比较微弱时，心电曲 线在Trigger （触发）卡上能自 Ucc*imagi9 good ecgnerol Isffc 日环口＞ gn ttw Qin即 Hghft dihspt^r anffw mbrfta I ! 」砧| hrupas bad EOS dig nd I UTt d^plw on lha Gantry MgMt dhpl^ 仃n lim User Intorfav 动按比例调节高度。当心电颜色从红变灰时提示心电信号幅度过低， 为不可靠的工作状态。一定要确认选择最优化的心电通道。 机架和扫 描主机上可以看到心脏的图标及后面的通道数字（I-III ）。 扫描序列的选择和心电显示 选择 DS_CoronaryCTARoutine Protocol 病人体重超过 110公斤，选择 DSXXL_CoronaryCTARoutine Protocol 检查在Trigger （触发）卡上心电波形是否正确显示，是否所有R 波都能被检测（蓝点同步应位于R波上方） Est. HR auto F auto 人 ”— 40 50 60 70 80 90 100 DEMOM 病人闭气后心率的最低心率来选择扫描螺距 增强方案的选择 建议使用高浓度造影剂 使用Bolus tack in g（造影剂团注追踪技术） Premonitor的监测线放在气管分叉平面 在升主动脉上放置ROI （感兴趣区） 触发域值可定为150HU 增强时造影剂用量：注射速率 ＞扫描时间+ 20ml。心功能测量时右 室和右房最好有少许造影剂。根据病人体格较大时，可将注射速 率适当增加，最大可以到7ml/秒。 也可根据下表根据体重和扫描时间，个性化地选择造影剂量，总 量不要小于60 ml 珈1日2 Inj ection protocol for 64-channel coronary CT angiography Scan Time; Iniection Duration (Scan Time + 8 s) (6s + Ss) (Bs + Bs} 10s;1fis (10 s + Bl) 12s;20s (12s + 8 s) Body 匚IVl Flow Weight Rate (mL/s) CM Volume (mL) 55 kg 4.0 55 64 72 80 56-65 kg 4.5 65 72 81 90 66^85 kg 5 0 70 80 90 100 86-95 kg 5.5 75 88 99 110 95 kg 6.0 85 96 103 120 低剂量扫描技巧 优化扫描范围原则上越窄越好。多扫描 1厘米，剂量大约会增加 1mSv 个性化的扫描参数设置。体重低于 85公斤，使用100K V扫描。低 千伏扫描时，组织密度对比提高，增加血管强化的亮度，明显降 低射线剂量降低，但会略微增加图像噪声。 BMI低于25,使用220mAs扫描；BMI高于25,使用330mAs扫描。 BMI （体质指数）二体重（公斤）/身高的平方（米2） 根据心率改变扫描螺旋。螺距越大，剂量越低。 使用心电脉冲剂量调节技术后，低剂量平台的剂量可降到为25%， 如使用Min dose后可降到全剂量平台的4%使用Min dose时的冠 脉和心功能的成像无法得到保证。 建议参考如下剂量脉冲调节范围，原则上越窄越好。 45T % Tto可以自行选择使用 Caredose 4D 45T % T to 全剂量脉冲窗口 心率范围 60-76% HR 65 bpm 30-70% HR 66-79 bpm 31- 47% HR 80 bpm