新疆2015年下半年重症医学科中级职称第二部分相关知识考试试卷.pdfVIP

新疆 2015 年下半年重症医学科中级职称第二部分相关知识 考试试卷 一、单项选择 （共 25 ，每 2 分，每 的备选项中，只有 1 个 事最符合 意） 1、男性，84 岁，反复咳嗽、咳痰 30 余年，喘息 10 余年。突发气喘 加重，血象明显增高，需要机械通气支持，多次出现血氧饱和度下降， 治疗后可维持在 90%左右。血气：二氧化碳分压 11.3kPa ；氧分压 9.82kPa，pH7.22 ；血糖 11.5mmol/L，乳酸 3.2mmol/L。关于患者体内的 糖代谢过程描述错误的是 A ．葡萄糖直接氧化的速率加快 B ．葡萄糖酵解代谢产生的 ATP 减少 C ．无氧糖酵解增加 D ．过多葡萄糖增加呼吸肌做功 E ．葡萄糖酵解代谢产生的热量下降 2、女性，57 岁，阵发性室上性心动过速患者，行射频消融术治疗， 术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压 90/60mmHg，两肺呼 吸音清，心界向两侧扩大，心率 120/分钟，各瓣膜听诊区未闻及杂音， 奇脉(+)。患者最可能的诊断是 A ．心脏压塞 B ．脑出血 C ．肺栓塞 D ．心肌梗死 E ．主动脉夹层 3、下列有关细菌产生耐药性的机制，描述不正确的是 A ．抗菌药物作用靶位改变 B ．产生灭活酶或钝化酶，使药物在作用于菌体前即被破坏 或失效 C ．改变细菌细胞外膜通透性 D ．影响被动流出系统 E ．细菌生物被膜耐药屏障 4、关于误吸采用的治疗错误的是 A ．治疗原发病 B ．采用各种方式减少误吸 C ．加强气道管理 D ．不一定使用抗生素 E ．尽早加用抗生索治疗 5、人们认识最早和研究最多的缺血-再灌注损伤的器官是 A ．心脏 B ．肺 C ．肾 D ．肝 E ．脑 6、重症哮喘发作时实验室及其他检查表现错误的是 A ．呼吸频率超过 30 次/分，心率超过 120 次/分，奇脉且压差达到 25mmHg B ．PaO2 ＜60mmHg、PaCO2 ＞45mmHg C ．FEV1 占预计值的百分比＞60% D ．FEV1 变异率＞30% E ．PEFR ＜120L/min 7、 某 患 者 血 氧 指 标为 ： 血 氧 容 量 20ml/dl， 动 脉 血 氧 分 压 95mmHg(12.6kPa)， 动 脉 血 氧 含 量 19ml/dl， 静 脉 血 氧 分 压 55mmHg(6.3kPa)，混合静脉血氧饱和度 90%可见于 A ．心力衰竭 B ．呼吸衰竭 C ．失血性休克 D ．慢性贫血 E ．氰化钠中毒 8、MODS 时最早受累的器官是 A ．肺和胃肠 B ．心 C ．肾 D ．凝血 E ．肝 9、只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是 A ．糖皮质激素 B ．肾上腺素 C ．异丙肾上腺素 D ．吗啡 E ．氨茶碱 10、肾替代治疗中溶质清除的原理，正确的是 A ．对流对小分子溶质清除效果好 B ．弥散对小分子溶质清除效果好 C ．吸附效率与溶质浓度关系密切 D ．以上都正确 E ．以上都不正确 11、下列不是凝血功能紊乱病因的是 A ．严重失血，但在复苏中没有补充足够的凝血物质 B ．严重