天然产物新药开发-第七章　中药新药的处方与方解.pptVIP

第三节：方剂中的药物配伍规律 三、升降同行 即升浮药与沉降药配伍，多用于升降失常，气机紊乱的病证。 血府逐瘀汤 [组成] 当归、赤芍、生地、桃仁各12g，红花、牛膝、大枣各10g，桔梗、枳壳、川芎、柴胡各6g，甘草5g。 水煎服。 [功用] 活血祛瘀，行气止痛。 [主治] 胸中血瘀证。 第三节：方剂中的药物配伍规律 血府逐瘀汤： 既用桔梗引药上行，又用牛膝导血下行， 柴胡升清气，枳壳降胃气，上下结合，升降互调，气血同治，共奏其功。 第三节：方剂中的药物配伍规律 四、补泻兼施 即扶正药与祛邪药配伍，适用于虚实夹杂病证，有扶正兼顾祛邪的作用。 此法在临床上应用甚广，不少危重病患者正虚邪盛常补泻兼施。 第三节：方剂中的药物配伍规律 补泻兼施如：温脾汤 [组成] 大黄 (15g) 当归 干姜 (各9g) 附子 人参 芒硝 甘草 (各 6g) [功能] 攻下冷积，温补脾阳。 [主治] 阳虚寒积证。 腹痛便秘，脐下绞结，绕脐不止，手足不温，苔白不渴。 第三节：方剂中的药物配伍规律 补泻兼施如：六味地黄丸。 [处方组成]：熟地黄24g、山茱萸12g、山药12g、牡丹皮9g、泽泻9g、茯苓9g。 [功能主治]：滋阴补肾。 用于肾阴亏损，头昏耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴。 第三节：方剂中的药物配伍规律 药物配伍除了熟练掌握这些规律之外，应具体针对千变万化的复杂病证，通过四诊八纲辨证分析，灵活运用，基于此而不拘泥于此，只有这样才能正确地分析成方及创立出更具特色和功效优良的新方。 第四节：治法与方剂 方剂与治法关系： 方剂 治法 经验：理论 以法组方、以法遣方 治法是在方剂运用中提炼出来的规律性的法则。 治法是创制新方和运用成方的指导原则和依据。 方剂一定是根据治法而确定的，不可未立法，先拟方。 治法与方剂是密不可分，相辅相成的。 “有成方无成病”；“师其法而不泥其方”。 清 程钟龄 《医学心悟·医门八法》： “论病之源，以内伤、外感四字括之。论病之情，则以寒、热、虚、实、表、里、阴、阳八字统之。而论治病之方，则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之。” 第四节：治法与方剂 1、汗法：通过开泄腠理，促进发汗，使外感六淫之邪由肌表随汗而解的一种治法。 “其在皮者，汗而发之” ----《素问·至真要大论》 “因其轻而扬之” ----《素问· 阴阳应象大论》 第四节：治法与方剂 2、吐法：吐法是通过引起呕吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的治法。 “其高者，因而越之” ----《素问·阴阳应象大论》 第四节：治法与方剂 3、下法：下法是通过泻下、荡涤、攻逐等作用，使停留于胃肠的宿食、冷积、瘀血、结痰、燥屎、停水等从下窍而出，以祛邪除病的一类治法。 “其下者，引而竭之” ----《素问·阴阳应象大论》 第四节：治法与方剂 4、和法：和法是通过和解或调和的方法，使半表半里之邪，或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一类治法。 “伤寒邪在表者，必渍形以为汗；邪在里者，必荡涤以为利；其于不内不外，半表半里，既非发汗之所宜，又非吐下之所对，是当和解则可矣。” ----《伤寒明理论》 第四节：治法与方剂 5、温法：温法是通过温里祛寒的作用，以治疗里寒证的一类治法。 “寒者热之” ----《素问·至真要大论》 “治寒以热” ----《素问·五常政大论》 第四节：治法与方剂 6、清法：清法是通过清热、泻火、解毒、凉血等作用，以清除里热之邪的一类治法。 “热者寒之” ----《素问·至真要大论》 “治热以寒” ----《素问·五常政大论》 第四节：治法与方剂 7、消法：消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等方法，使气、血、痰、食、水、虫等渐积形成的有形之邪渐消缓散的一类治法。 “坚者削之” ----《素问·至真要大论》 “结者散之” ----《素问·至真要大论》 第四节：治法与方剂 8、补法：补法是通过补益人体气血阴阳，以主治各种虚弱证候的一类治法。 “虚则补之” ----《素问·三部九候论》 “形不足者，温之以气；精不足者，补之以味” ----《素问·阴阳应象大论》 第四节：治法与方剂 八种治法，适用于表里、寒热、虚实等不同的证候。 多数疾病而言不是单一治法能够治疗。 虽为八法，配合运用之后则变化多端。 “一法之中，八法备焉，八法之中，百法备焉。” ----《医学心悟》 第四节：治法与方剂 第五节：方剂的分类 “七方”说 病证分类法 祖方分类法 功用分类法 综合分类法 方剂分类方法 方剂的分类，由于众多医家的学