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{生产现场管理}车间伤亡事故记录表  盘锦鼎元得电力设备制造有限公司 目录 伤亡事故登记表 伤亡事故预防措施反馈表 伤亡事故处理反馈意见表 伤亡事故经济损失分析报告 职工伤亡事故月（年度）报表标准 危险作业申请单 预先危险性分析 预先危险性分析表 伤亡事故登记表 填报单位： 发生事故时间：年月日时分 发生事故地点：（公司、部）车间班组 事故类别：事故责任性质分类： 事故严重程度：事故起因物：致害物： 伤害部位：伤害程度： 姓名 性别 年龄 工龄 工种 本工种工龄 歇工天数 用工性质 安全教育 事故发生经过： 事故原因分析： 1.直接原因： 2.间接原因： 车间意见： 负责人：年月日 安技部意见： 负责人：年月日 总经理：编制： 伤亡事故预防措施反馈表 部（处室） 车间（科） 班组 发生事故日期 年 月 日 时 分 事故发生地点 姓名 预防事故重复发生的措施 整改措施完成情况 完成日期 年 月 日验收人签字 单位负责人 制表人 填报日期 年 月 日  伤亡事故处理反馈意见表 一发生事故单位： 二发生事故地点： 三发生事故时间：年月日时分 四事故原因： 五受伤者姓名：所在单位： 六责任处理情况 序号 责任程度 姓名 处罚情况 七事故主要责任者对工伤事故处理的反馈意见： 签名： 时间：年月日 八事故受伤者对工伤事故处理的反馈意见： 签名： 时间：年月日 总经理：安技部长：车间主任： 伤亡事故经济损失分析报告 填报单位：经济损失合计： 发生事故时间：年月日 伤者姓名：事故地点： 一直接经济损失： 序号 项目 金额 备注 1 医疗费用 2 善后处理费 3 财产损失费 4 歇工工资 5 其他费用 6 合计 二间接经济损失： 序号 项目 金额 备注 1 停产损失费 2 补充员工费用 3 工作损失价值 4 其他费用 5 合计 总经理：安技部长编制：  职工伤亡事故月（年度）报表标准 填表单位（签章）年月编号： 序号 姓名 性别 年龄 文化程度 工种 工龄 受害情况 事故类别 起因物 致害物 事故原因 歇工天数 经济损失 备注 部位 程度 不安全状态 不安全行为 直接 间接 单位负责人：填表人：联系电话：日期： 伤亡事故的计算方法 1适用于企业及各省、市、县上报伤亡事故，使用的计算方式有： (1)千人死亡率：表示某时期内，平均每千名员工中因伤亡事故造成死亡的人数。可按下式计算： 千人死亡率＝ (2)千人重伤率：表示某时期内，平均每千名员工因伤亡事