《脑出血应急预案》.docx

一、 重症出血性脑卒中患者的应急预案及抢救流程 【应急预案】 （一） 严密观察患者病情变化，发现患者有脑出血症状时，立即通知医生，护士 做好急救准备，备好急救器械和急救车。 （二） 保持呼吸道通畅，置患者仰卧位，头偏向一侧，头部抬高 15?300 ,给予 氧气吸入。行心电监测，密切观察生命体征、意识、瞳孔、血氧饱和度、 血糖、肢体活动，适度降低血压在理想水平。迅速建立两条静脉通路，遵 医嘱快速滴入脱水、降低颅内压、解除脑血管痉挛等抢救药物。 （三） 有呼吸道阻塞者，将下颌向前托起，若患者出现呼吸不规则、呼吸表浅呈 潮式呼吸等，血氧饱和度逐渐降低时，应协助医生做好气管插管或气管切 开术，并做好相应救治工作。 （四） 注意观察呕吐物的性质、颜色及量，并做好记录，有咖啡色呕吐物时，提 示上消化道出血，遵医嘱给予对症处理。 （五） 病情危重者，发病24?48 h内禁食，按医嘱静脉补液，注意水、电解质 和酸碱平■衡，观察大、小便情况，准确记录出人量。头部置冰块或冰帽， 以降低颅内压预防脑水肿。 （六） 防止继发感染及各种并发症。 （七） 做好急诊手术前的准备。 （八） 急性期绝对卧床休息，减少不必要的搬动，肢体置丁功能位，做好皮肤护 理。指导患者保持情绪稳定，保持大便通畅，防止再出血或血肿扩大。 （九） 做好抢救记录。 【抢救流程】 发现脑出血症状时，立即通知医生 头偏向一侧，抬高床头15-30 0 保持呼吸道通畅，给氧，防止误吸，必要时配合医生做好气管插管或气管切开 密切观察病情变化，监测生命体征、瞳孔、意识、血氧饱和度、肢体活动和出 入量 迅速建立静脉通路，遵医嘱立即给予脱水、降压、止血药物 及时准确配合医生做好应急抢救措施，必要时做好术前准备 详细准确做好抢救记录 办公室卫生管理制度 一、 主要内容与适用范围 1 .本制度规定了办公室卫生管理的工作内容和要求及检查与考核。 2.此管理制度适用于本公司所有办公室卫生的管理 二、 定义 1-公共区域：包括办公室走道、会议室、卫生间，每天由行政文员进行清扫； 2.个人区域：包括个人办公桌及办公区域由各部门工作人员每天自行清扫。 公共区域环境卫生应做到以下几点： 保持公共区域及个人区域地面干净清洁、无污物、污水、浮土,无死角。 保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明 一^一。 保持墙壁清洁，表面无灰尘、污迹。 4 ) 保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁。 保持卫生间、洗手池内无污垢，经常保持清洁，毛巾放在固定(或隐蔽)的地方。 保持卫生工具用后及时清洁整理，保持清洁、摆放整齐。 7) 垃圾篓摆放紧靠卫生间并及时清理，无溢满现象。 办公用品的卫生管理应做到以下几点： 办公桌面：办公桌面只能摆放必需物品，其它物品应放在个人抽屉，暂不需要的物品就摆回柜子里，不用的物品要及时清理掉。 办公文件、票据：办公文件、票据等应分类放进文件夹、文件盒中，并整齐的摆放至办公桌左上角上。 3) 办公小用品如笔、尺、橡皮榛、订书机、启丁器等，应放在办公 桌一侧，要从哪取使用完后放到原位。 4) 电脑：电脑键盘要保持干净，下班或是离开公司前电脑要关机。 5) 报刊：报刊应摆放到报刊架上，要定时清理过期报刊。 6) 饮食水机、灯具、打印机、传真机、文具柜等摆放要整齐，保持表面无污垢，无灰尘，蜘蛛网等，办公室内电器线走向要美观，规范，并用护钉固定不可乱搭接临时线。 7)新进设 备的包装和报废设备以及不用的杂物应按规定的程序及时予以清除。 3.个人卫生应注意以下几点： 不随地吐痰，不随地乱扔垃圾。 下班后要整理办公桌上的用品，放罢整齐。 禁止在办公区域抽烟。4) 下班后先检查各自办公区域的门窗是否锁好，将一切电源切断后即可离开。 5) 办公室门口及窗外不得丢弃废纸、烟头、倾倒剩茶。 4 .总经理办公室卫生应做到以下几点： 1) 保持地面干净清洁、无污物、污水、浮土，无死角。 2) 保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明。 保持墙壁清洁，表面无灰尘、污迹。 4 ) 保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁。 三、 检查及考核 每天由领导检查公共区域的环境，如有发现不符合以上要求，罚 10元/次。