我国2型糖 尿病防治指南.docVIP

中国2型糖尿病防治指南(2０17年版)(四) 高血糖得药物治疗要点提示● 生活方式干预就是糖尿病治疗得基础,如血糖控制不达标(ＨbA１c≥7。0％)则进入药物治疗(A)●　二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂或胰岛素促泌剂可作为单药治疗得选择,其中,二甲双胍就是单药治疗得首选(A)● 在单药治疗疗效欠佳时,可开始二联治疗、三联治疗或胰岛素多次注射(Ｂ) 一口服降糖药物高血糖得药物治疗多基于纠正导致人类血糖升高得两个主要病理生理改变-—胰岛素抵抗与胰岛素分泌受损、根据作用效果得不同,口服降糖药可分为主要以促进胰岛素分泌为主要作用得药物(磺脲类、格列奈类、ＤPP－４抑制剂)与通过其她机制降低血糖得药物(双胍类、TZDs、α-糖苷酶抑制剂、SGLT2抑制剂)、磺脲类与格列奈类直接刺激胰岛ｂ细胞分泌胰岛素;DPＰ—4抑制剂通过减少体内GＬP－1得分解、增加GLP—1浓度从而促进胰岛b细胞分泌胰岛素;双胍类得主要药理作用就是减少肝脏葡萄糖得输出;TZDs得主要药理作用为改善胰岛素抵抗;α-糖苷酶抑制剂得主要药理作用为延缓碳水化合物在肠道内得消化吸收。SGLT2抑制剂得主要药理作用为通过减少肾小管对葡萄糖得重吸收来增加肾脏葡萄糖得排出、 糖尿病得医学营养治疗与运动治疗就是控制2型糖尿病高血糖得基本措施。在饮食与运动不能使血糖控制达标时应及时采用药物治疗。 ２型糖尿病就是一种进展性得疾病。在2型糖