急性左心衰 应急预案.docVIP

急性左心衰应急预案 制定日期 2005.12 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 制定页数 ２ 　　 一、评估 1.症状:病人突发极度呼吸困难,端坐呼吸,面色苍白,口唇紫绀,大汗淋漓,四肢湿冷,烦躁不安,剧烈咳嗽,咳大量白色或粉红色泡沫痰。 安慰病人取端坐或半卧位,两腿下垂,止血带轮扎四肢 安慰病人 取端坐或半卧位,两腿下垂,止血带轮扎四肢 高流量吸氧(4~6升／min),70％酒精湿化 建立静脉通路 心电监护:监测生命体征及心电图变化 基本处置 基本 处置 用药:强心、利尿、扩血管、镇静、平喘及激素类药 用药:强心、利尿、扩血管、镇静、平喘及激素类药 强心剂:西地兰、氨力农、米力农 利尿剂:速尿1-2mg/Kg,IV 血管扩张剂:硝普钠、酚妥拉明 镇静剂:不啡0、1-0、2mg/Kg,皮下或静脉 平喘剂:氨茶硷2-4mg/Kg,IV 激素:地塞米松0、3-0、5mg/Kg、氢化考得松8-10mg/Kg,IV 升压药:多巴胺、多巴酚酊胺 呼吸兴奋剂:尼可刹米 二、处理 二、处理 即刻用药 即刻 用药 面色、脉搏、呼吸、血压 面色、脉搏、呼吸、血压 心率与心律 神志、尿量、痰液 输液滴速 详细记录抢救经过 病情观察 病情 观察 三、效果评价 　1、好转:呼吸困难、口唇紫绀有改善。 　 2.恶化:呼吸困难加剧