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托幼机构儿童常见意外伤害 什邡市第四幼儿园 鲁萍 预防意外伤害的重要性： 儿童一旦发生了意外伤害事故，轻者伤及肌肤、影响健康；重者造成残疾、危及生命，给家庭、社会和儿童在精神上、肉体上、物质上造成的损失和痛苦都是无法估量的。 一、儿童发生意外伤害的原因 1、儿童运动机能不完善 儿童特别是婴幼儿，动作能力较低，动作的协调性较差，动作反应较迟缓。 2、儿童对危险因素缺乏认识 由于儿童对危险因素缺乏认识，对外界事物缺乏理解和判断，更不能推理事物之间的因果关系。因此，经常由茫然无知的行为引来意外伤害事故。 3、儿童好奇、好动、活泼、易冲动 儿童对周围的世界十分好奇，他们很想去看、动手去摸，但是他们却忽略了周围的环境因素，丧失理智和判断能力，而发生各种事故。 4、对幼儿管理不善 幼儿园里，儿童人数比保育员、教师人数多，在管理上一时疏忽，就容易出现事故。 二、意外事故的分类 1、一般事故 由于儿童缺乏自身保护能力或客观因素和条件所限而发生的事故。 如：擦伤、划伤、跌伤、吞入异物等。 2、责任事故 由于保教人员责任心不强，照顾儿童不细心，擅离岗位，不执行安全制度或园所内其他规章制度而发生的事故。 如：服错药、食物中毒、煤气中毒、烧（烫）伤、儿童被冒领、走失、将儿童遗忘在空房间、高处坠落、体罚、触电、溺水等。 3、重大责任事故 如：导致儿童死亡、残疾、重要组织器官损伤或增加儿童严重痛苦的事故。 三、意外事故的类型 创伤、窒息、误服药、冒领、丢失、走失食物中毒煤气中毒体罚、变相体罚等 四、意外事故的预防 1、预防外伤 ① 教育儿童预防意外事故； ② 工作人员对儿童要细心照顾、动作要轻柔； ③ 儿童游戏和生活设施要经常检修，并注意大型玩具摆放的合理性。 2、预防烧（烫）伤 ① 为儿童准备洗手、洗澡水时要先放凉水再放热水。 ② 暖壶放在儿童拿不到的地方。 ③ 拿热汤或开水壶时要注意周围有无儿童跑过来。热菜、热饭要凉温再给孩子吃，不要将热锅放在儿童附近。 3、预防误服药或中毒 ① 药物要妥善保管； ② 服药前要仔细核对姓名、药名，药片要压碎后看着服下； ③ 有药的瓶子不要给孩子玩； ④ 教育孩子不捡地下的东西吃。 4、预防食物中毒 ① 肉类食物应经过检验、新鲜，要及时烹制。生、熟食物的容器、刀及案板都 要分开。 ② 炊事员应养成做饭前洗手的习惯，若 患传染病应积极治疗并调离炊事班。 ③ 做饭要有计划，现做现吃，不吃剩饭。 ④ 海产品：生鱼、虾要注意冷藏或冷冻，烹调 时用大量的清水冲洗要煮熟煮透。 ⑤ 不吃发芽的土豆； ⑥ 扁豆一定要煮熟煮透。 5、预防异物进入耳、鼻及气管 ① 小年龄不吃带骨刺的鱼和花生、豆类、糖果。 ② 儿童哭泣时不要吃东西。 ③ 小年龄不要玩玻璃球、小串珠、小纽扣和小塑料珠。 ④ 教育儿童不要把棉花、豆、纸团等塞进鼻、耳里。 6、预防儿童走失、冒领、丢失 ① 新入园、所儿童要有专人看管。 ② 教育儿童不离开集体，外出时老师要及时清点人数，以防丢失。 ③ 儿童离园时要把儿童交到家长手里。陌生人接儿童要问姓名与儿童关系，并有家长委托电话或信。 ④ 儿童离园后，要指定专人到各屋检查， 确定没有留下孩子再锁门下班。 五、常见意外事故的处理 儿童出现意外事故，有时轻有时重，保育员应对险情做出迅速、准确的判断，及时通知医生。情况危急应抓紧时间去医院，或对其进行现场紧急救护，挽救儿童生命。 （一）对儿童意外事故程度的判断 1、根据发生意外的原因判断 可迅速危及生命的意外，必须争分夺秒送医院抢救。如：溺水、触电 、雷击、外伤大出血、气管异物、中毒、车祸等。烧烫伤、腰椎骨折等，虽然不马上致命，但延误抢救时机或处理不当，都有可能致残。 2、根据伤者的情况判断 ⑴ 呼吸 危重病人呼吸不规则，时快时慢、时深时浅、有明显的呼吸困难。一般观察胸腹的起伏，听呼气的声音，检查呼吸。呼吸停止，立即做人工呼吸。 ⑵ 脉搏 可触摸桡动脉和颈动脉检查脉搏。严重创伤、大出血时，心跳增快，力量减弱脉搏细而快。心跳停止，立即做胸外按压和人工呼吸。 ⑶ 瞳孔 当病儿头部受到严重损伤时，左右两侧瞳孔大小不一，对光的照射反应不灵敏。 （二）常见意外事故的简单处理 1、表皮擦伤 ⑴ 清洁创面：先用凉开水洗净周围皮肤，再用凉开水冲洗伤口，不能有污物留在皮肤里； ⑵ 用消毒棉签擦干伤口； ⑶ 用75%酒精或碘伏消毒； ⑷ 可不包扎，避