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颅骨骨折
(总分:,做题时间 :90 分钟)
一、 A1 题型 ( 总题数: 14,分数:
1. 诊断颅底骨折最有价值的临床表现是 ______
(分数:)
眼睑青紫
球结膜下出血
鼻孔流血 √
脑脊液漏
耳后皮下瘀血斑解析:
颅中窝骨折最易损伤 ______
(分数:)
嗅神经
视神经
动眼神经
三叉神经
面神经 √
解析:
颅中窝骨折软组织血肿的特征是 ______
(分数:)
眼镜样血肿
乳突部血肿 √
枕部血肿
结膜下血肿
咽部血肿
解析:
4. 颅底骨折合并脑脊液漏的类型属于 ______
(分数:)
闭合性骨折
开放性骨折 √
粉碎性骨折
凹陷骨折
青枝骨折
解析:
5. 颅前窝骨折的临床表现中不对的是 ______
(分数:)
熊猫眼征
兔眼征
脑脊液鼻漏
脑脊液耳漏 √
视神经损伤解析:
诊断颅底骨折的主要依据 ______
(分数:)
头部外伤史
软组织淤血斑
脑脊液外漏 √
颅神经损伤
颅内压增高症解析:
7. 下列颅盖凹陷性骨折需手术处理的是 ______
(分数:)
A. 凹陷范围超过 2cm,深度超过 1cm
B. 凹陷范围超过 1cm,深度超过 1cm
C. 凹陷范围超过 2cm,深度超过 2cm
D. 凹陷范围超过 3cm,深度超过 2cm
E. 凹陷范围超过 3cm,深度超过 1cm √
解析:
8. 关于颅骨骨折的治疗原则,以下叙述不正确的是 ______
(分数:)
颅底骨折和颅盖骨的线形骨折,不需特殊处理
颅盖骨骨折出现神经症状时,需要手术治疗
颅盖骨骨折线通过脑膜中动脉沟时,应观察硬脑膜外血肿
颅底骨骨折合并脑脊液漏时,应使用抗生素和TAT
E. 颅底骨骨折合并脑脊液漏时,应及早手术修补硬脑膜 √
解析:
9. 颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时,下列处理哪项是错误的 ______
(分数:)
应用抗生素
忌腰穿
冲洗消毒后用棉球堵塞√
禁擤鼻涕
床头抬高 15°~30°
解析:
10. 颅中窝骨折脑脊液耳漏时,禁忌外耳道堵塞和冲洗的目的是 ______
(分数:)
预防颅内血肿
降低颅内压力
避免脑疝形成
减少脑脊液外漏
预防颅内感染 √ 解析:
颅底骨折治疗的重点是 ______
(分数:)
降低颅内压力
预防颅内感染√
预防颅内血肿
修补颅底硬脑膜
减少脑脊液外漏解析:
脑脊液漏不能自愈者多长时间可考虑做硬脑膜修补术______
(分数:)
周
周
周 √
周
月
解析:
13. 护理脑脊液耳鼻漏的患者可以执行的措施是 ______
(分数:)
经鼻腔安置胃管
用棉球堵注外耳道以防止血性液体经耳外流
每天两次清洁、消毒鼻前庭及外耳道√
嘱患者鼻腔有液体流出是用力擤出
经外耳道滴入抗生素以防止感染
解析:
14. 下列疾病病人在护理时取患侧卧位除外 ______
(分数:)
脑脊液漏
咯血
胸膜炎
碎石术后
颅盖骨骨折 √ 解析:
二、 A2 题型 ( 总题数: 5,分数:
某男, 30 岁,司机,因车祸前额及眶部撞伤,眼睑青肿,结膜下出血,鼻部不断流出血性液体,考虑是
______
(分数:)
颅后窝骨折
颅中窝骨折
颅前窝骨折 √
鼻骨骨折
面部挫伤
解析:
某男, 28 岁。自高出坠下,额部着地,双眼眶青紫淤血,鼻腔有血性液体流出,主诉视力有所下降。可考
虑______
(分数:)
鼻出血
颅前窝骨折 √
脑挫伤
颅后窝骨折
眼球损伤
解析:
某男, 20 岁,建筑工人,自脚手架上跌下,头侧面撞击于砖块上,乳头部血肿,右耳流出血性液体,听力减低明显,考虑 ______
(分数:)
A. 颅中窝骨折 √
软组织挫伤
耳鼓膜穿通伤
颅前窝骨折
颅后窝骨折
解析:
18. 某男, 30 岁,因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折,其护理下列哪项错误 ______
(分数:)
A. 床头抬高 15°~30°
B. 抗生素溶液冲洗鼻腔 √
C. 禁忌堵塞鼻腔
D. 禁止腰椎穿刺
E. 枕部垫无菌巾
解析:
19. 某女, 51 岁,从高处坠地,两耳有淡红色血水不断流出,头痛.护理中错误的是
______
(分数:)
A. 头抬高 15°~30°
B. 保持口腔清洁
C. 遵医嘱使用抗生素
D. 用无菌生理盐水冲洗双耳,保持局部清洁
√
E. 禁用鼻饲
解析:
三、 A3 题型 ( 总题数: 1,分数:
男性民工, 32 岁,从高处坠落,神志清楚,头面部有血肿,鼻孔持续流出粉红色血水,嗅觉和视力稍有减退,临床拟诊颅前窝骨折。(分数:)
(1). 主要依据是 ______(分数:)
A. 头部外伤史
B. 脑脊液鼻漏
√
C. 眼眶周围青紫
D. 嗅觉障碍
E. 视力减退
解析:
(2). 入院时的主要护理诊断是
A. 有感染的
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