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医生外科实习自我鉴定 Self appraisal of doctors in surgical practice ( 实习自我鉴定 ) 姓 名：____________________ 单 位：____________________ 日 期：____________________ 编号：YB-BH-010002 自我鉴定 | Self-identification 实习自我鉴定 医生外科实习自我鉴定 说明：自我鉴定是个人在一个时期 一个年度 一个阶段对自己的学习和工作生活 等表现的一个自我总结。写作应该篇幅短小，语言概括 简洁 扼要，具有评语和 结论性质。本内容可以放心修改调整或直接使用。 　　外科实习小结是我在外科实习中的一次总结和回顾，在这里我学到了许多学 校里学习不到的东西，外科实习小结是我在在医院实习的一个里程碑。以下就是 我的外科实习小结： 　　实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段。作为一个在临床经验上十分欠 缺的初学者，除了自己的带教老师外，病房其他的医师 护士和患者本人都是值 得请教的老师。因此，我保持谦虚 认真的学习态度，积极参加病房所有的学习 医疗 讨论等活动，从最基本的查体 病程记录做起，逐步磨砺自己。 　　在进入 icu 前带教师向我讲解 icu 内管理制度和消毒制度，并介绍 icu 环境， 使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对 胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护 。 此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育 心理护理和生活护理。 　　首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量 血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量 。影响中心静脉测压值的因素： 　　①零点的测定; 　　②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋; 　　③病人必须在安静下测压; 　　④测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房; 第 2 页 自我鉴定 | Self-identification 实习自我鉴定 　　⑤应用呼吸机 peep 时，必须减去 peep 值，才是真正的中心静脉压。同一 时间由老师和我分别测压，对比我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管注入 血管活性药物，并确保管道通畅在位。 　　在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床 思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多 手术多，我极易 把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术 多练手作为实习的主要目的， 手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史 体征 病情程 度 手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患 者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临 床工作中分析问题 解决问题的能力。 　　通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪， 呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的 检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。