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老年人中医药健康管理服务记录表填写指南老年人中医药健康管理服务记录表一平和质请根据近一年的体验和感觉回答以下问题没有根木从没有很少有一点偶尔有时有些少数时间经常相当多数时间总是非常每天您精力充沛吗您容易疲乏吗您容易气短接不上气吗您说话声音低弱无力吗您感到闷闷不乐情绪低沉吗您容易精神紧张焦虑不安吗您伙为生活而感到孤独失落吗您容易感到怕或受到惊吓吗您感到身体沉重吗您眼睛干涩吗您手脚发凉吗您胃舵部背部或腰膝部怕冷吗您比一般人耐受不寒冷吗您容易患感冒吗一年次年感冒次一年次以上每月都感冒您没有感冒时也会鼻
老年人中医药健康管理 服务记录表填写指南
Document serial number [KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108]
老年人中医药健康管理服务记录表一-平和质
请根据近一年的体验和感觉.回答以 下问题。
没有
(根木/从來没 有)
很少
(有一点/偶尔)
有时
(有些/少数时 间)
经常
(相当/多数时
间)
总是
(非常/每 天)
(1〉您精力充沛吗？
1
2
3
4J
5
(2)您容易疲乏吗？
1
2 V
3
4
5
(3)您容易气短，接不上气吗？
1
2 7
3
4
5
您说话声音低弱无力吗
1 ?
2
3
4
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(5)您感到闷闷不乐、情绪低沉吗
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