物理因子治疗技术 第七讲 冷疗法与冷冻疗法 冷疗与冷冻疗法.docxVIP

济源职业技术学院 授 课 教 案 授课日期 课 时 　 2 课型（请打√） 理论课√ 实验课□ 习题课□ 上机课□ 其他□ 授课章、节或主题 冷疗与冷冻疗法 教学目的要求： 掌握冷疗、冷冻疗法的治疗方法、禁忌症和注意事项； 熟悉影响冷疗的因素；冷疗法和冷冻疗法的定义； 了解冷过敏及其处理办法； 教学重点及难点： 重点：冷疗、冷冻疗法的治疗方法。 难点：冷疗、冷冻疗法的临床应用。 教学设计（可附页） 说 明 一、导入新课 复习旧知 二、讲授新课 学习任务一：冷疗法 ⭐⭐ 1.概述 2.治疗原理及治疗作用 3.治疗技术 4.临床应用 学习任务二：冷冻疗法 1.概述 2.治疗原理及治疗作用 3.治疗技术 4.临床应用 三、小结 和学生一起总结本节课的重点。 作业与思考题：完成云课堂作业。 课后回忆： 任课教师 　李蕊 教研室主任签字 　 济源职业技术学院 授 课 教 案 附 页 教 学 设 计 说 明 一、导入新课 复习：1.热传递的3种方式 2.石蜡 物理特性：熔点、溶解性、性质 治疗方法：蜡饼法、刷蜡法、浸蜡法 治疗原理：温热作用、机械作用、化学作用 治疗技术：选蜡、加热、清洁 二、讲授新课 学习任务一：冷疗法 ⭐⭐ 1.概述 （1）定义：0℃—37℃ 局部冷疗 全身冷疗：酒精擦浴、温水擦浴 2.治疗原理及治疗作用 （1）治疗原理 毛细血管收缩→毛细血管通透性↓→减少充血→止血 冷疗 血流减慢→粘稠度增加→血液凝固→止血 抑制细胞的活动→神经冲动的传导↓→神经末梢的敏感性↓→止痛 冷疗 血管收缩→毛细血管的通透性↓→减轻组织肿胀→止痛 冷疗→使局部血管收缩→血流减少→细胞新陈代谢和细菌的活力降低→消炎 冷疗→传导→蒸发→降温 （2）治疗作用 对血液循环的影响： ①促进作用：短时间的冷刺激后，受刺激部位的血液循环得到改善，出现反应性充血、皮肤发红、皮温升高，可防止局部组织因缺血而导致损伤 ②抑制作用：当较长时间冷疗（超过15min～30min）、皮肤冷却到8℃～15℃时，血管的舒缩力消失，小静脉及毛细血管扩张，外周血流量明显减少，皮肤发绀变冷 3.治疗技术 （1）设备： 冷疗仪器，冷疗制剂，其他：浴桶、浴盆、水袋、冰块、冰敷袋等 （2）治疗方法： ①冷敷法：冰敷袋法 ，冷湿敷布法 ，冰贴法 ，循环冷敷法 ②浸泡法：局部冷水浴 ，全身冷水浴 ③喷射法 ④灌注法和饮服法 （3）影响冷疗的因素 4.临床应用 （1）适应症： 在创伤外科中的应用；疼痛和痉挛性病；内脏出血；在偏瘫病人中的应用；热烧伤的急救治疗，尤适用于四肢部位烧伤；早期蛇咬伤的辅助治；其他 （2）禁忌症： 血栓闭塞性脉管炎，雷诺病，严重高血压病，心、肺、肾功能不全，动脉硬化。 冷变态反应者，对冷过度敏感者。 局部血液循环不良，皮肤感觉障碍，言语、认知功能障碍者慎用 慎用冷疗的情况：婴幼儿，老年人，心脏病等 冷疗禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底 （3）注意事项： ①在治疗前需对病人做必要的解释，说明治疗的正常感觉和可能出现的不良反应，以尽量解除病人的疑惑和紧张情绪。 ②在采用冷治疗时，应防止过冷引起冻伤，尤其是冬季，要注意非治疗部位的保暖，防止病人受凉感冒。 ③有时会引起局部疼痛，一般不需特别处理。 ④对反应强烈、甚至由于疼痛而致休克的患者，需立即停止冷疗，予以卧床休息及全身复温。 （4）冷过敏 学习任务二：冷冻疗法 1.概述 冷冻疗法（cryotherapy）是应用致冷物质和冷冻器械产生的0℃以下低温，来作用于人体局部组织，以达到治疗疾病的一种方法。 2.治疗原理及治疗作用 （1）治疗原理 最终均导致生物细胞遭到破坏，达到治疗目的。 多次冻融较一次冻融具有更大的破坏性。 （2）治疗作用 组织破坏的均—性 （-20℃~-40℃） 冷冻坏死的范围 冷冻坏死的恢复过程（水肿期→坏死期→恢复期） 3.治疗技术 （1）常用设备：冷疗机，冷气雾喷射器，液态氮装置等 （2）治疗方法： 点冻法，接触冷冻法，喷射冷冻法，倾注冷冻法，插入冷冻法 4.临床应用 （1）适应症： 皮肤疾病：恶性肿瘤，良性皮肤疾病：色素斑、雀斑、寻常疣 妇科疾病：尖锐湿疣、子宫原位癌 五官疾病：舌癌、牙龈癌、鼻咽癌、视网膜剥落 外科疾病：冷冻止血、直肠息肉、肛裂、腋臭 （2）禁忌症：同冷疗法 （3）注意事项： ①在治疗前应对病人说明情况，患者在治疗中不得随意变换体位和触摸冷冻机器。 ②在采用冷治疗时，注意保护非治疗部位，操作时避免致冷剂外漏，溅洒在正常组织和衣物上。眼部治疗时，注意防止致