大汗病人的补液.docx

综合上述分析，本题的正确答案为选项 综合上述分析，本题的正确答案为选项 B 大汗病人的补液 某女性病人，因发烧服退热药后，大汗湿透一身衬衣，请估计该病人失水量约为： A 500ML B 1000ML C 1500ML D 2000ML E 2500ML 请问这题是怎样算的？ 卫生专业技术资格考试-护理学专业 回答： 这个题目主要考查的是外科病人体液代谢失调的护理问题 积极处理原发疾病是防治体液平衡失调的根本措施。基本方法 ：即补多少，补什么和怎么补。 一,补多少，即补液总量的估算 1?生理需要量 正常人每日生理需要量为 2000?2500ml. 累积丧失量从发病就诊时已经损失的液体量. 继续损失量 在治疗过程中，继续损失的液体.如呕吐，肠痿，高热，岀汗等.体温每增加「C，每日每公斤体重增 加水量约3?5ml;大汗淋漓浸透衣裤时需补水 1000ml;气管切开患者每日多补液 500?700ml,因气管切开病 人呼出的气体中含水较正常人多 2?3倍. 纠正体液紊乱的关键在于第一天的处理 . 第一天补液量=生理需要量+1/2累积丧失量 第二天补液量=生理需要量+前一天继续丧失量+1/2累积丧失量 第三天补液量=生理需要量+前一天继续丧失量 输液量的多少，除上述计算外，尚需密切观察病人的变化，根据病情随时调整 二，补什么：原则是缺什么，补什么.但宁少勿多. 对盐，糖的生理需要量：正常人：氯化钠5?9g/日氯化钾2?3g/日葡萄糖100?150g/日以上，故经计算 可补液:5%葡萄糖盐水 500?1000ml/日5%?10%葡萄糖液1500ml/日10%氯化钾溶液 20?30ml/日， 其中氯化钾溶液必须稀释后滴注，浓度低于0.3%. 对累积丧失量的液体根据脱水的性质补：高渗性脱水，以5%葡萄糖溶液补充；低渗性脱水，轻者以等渗盐 水补充.中度或重度者适当补充高渗盐水;等渗性脱水，一般以等渗盐水和5%葡萄糖液各半补充. 三，怎么补原则为先盐后糖，先晶体后胶体，先快后慢，见尿补钾.根据患者情况应适当进行调节。 如对高渗性脱 水应先补糖后补盐；见尿补钾应考虑尿量，尿量应必须在30ml/h以上方能补钾。各种液体在儿童时期应特别 慎重，切勿超量,24小时的液体应均匀输入，切忌单位时间内输入过多，否则可导致水中毒而发生生命危险。 脱水的分类 脱水是指人体大量丧 失水分和Na+。引起细胞外液严重减少的现象。 按其严重程度的不同， 可分为高渗性脱水、低渗性脱水和等渗性脱水。 高渗性脱水 高渗性脱水又称缺水性脱水 ，即失水多于失盐，这种情况大多是由于高 温、大量出汗或发高烧等导致大量失水，未能及时补充而造成。由于细胞外液的渗透压升高， 抗利尿激素的分泌增加， 故患者有明显的口渴、尿少等症状。 较轻的高渗性脱水患者， 如能 及早饮水，可以得到缓解。情况严重时， 可采用向患者滴注质量分数为 5%的葡萄糖溶液 的方法进行治疗。 2?低渗性脱水低渗性脱水又称缺盐性脱水， 即失盐多于失水。这种情况大多是由于严 重呕吐、腹泻、大出血或大面积烧伤等，导致水和盐的大量丢失，又未能及时补充而造成 的。由于细胞外液的渗透压降低，抗利尿素的分泌减少， 故患者的尿量增加，也无口渴的现 象，容易造成没有脱水的假象。 这种情况可以采用向患者输入生理盐水的方法进行治疗。 3.等渗性脱水等渗性脱水又称混合性脱水， 即失水和失盐的程度差不多。这一类脱水 是临床上最常见的，例如， 呕吐、腹泻引起的脱水 多半属于这一类。 这种情况可以采用向 患者输入生理盐水和质量分数为 5%的葡萄糖溶液的方法进行治疗。 给脱水病人补液时， 应特别注意根据以上三种不同的脱水情况， 及患者的脱水程度， 有无酸中毒等，给予不同的 液体。 小儿脱水的分类总结！ 时间：2010年04月07日 来源:不详 作者：佚名 浏览次数：33 【字体：大 中小】 脱水是指水分摄入不足或丢失过多所引起的体液总量， 尤其是细胞外液量的减少， 脱水时除 丧失水分外，尚有钠、钾和其他电解质的丢失。 1.脱水程度反映患病后累积的体液丢失量，一般根据精神、神志、皮肤弹性、循环情况、前 囟、眼窝、尿量及就诊时体重等综合分析判断。常将其分轻、中、重三度。 轻度脱水：失水量占体重5%以下(30?50ml /kg)。患儿精神正常或稍差；皮肤稍 干燥，弹性尚可；眼窝、前囟轻度凹陷；哭时有泪；口唇黏膜稍干；尿量稍减少。 中度脱水：失水量占体重的 5 %?10 %( 50?100ml / kg )。患儿精神萎靡或烦躁不安， 皮肤干燥、弹力差；眼窝、前囟明显凹陷；哭时泪少；口唇黏膜干燥 i四肢稍凉，尿量明显减少， 脉搏增快，血压稍降或正常。 （3）重度脱水： 失水量占体重的10 %以上（100?120ml / kg）。患儿呈重病容，精神极 度萎靡，表情