《雾化吸入七大并发症,及预防处理方法!》.docxVIP

雾化吸入七大并发症，及预防处理方法！ 一、 过敏反应 （一） 临床表现 1、 呼吸道症状患者出现喘息，或原有喘息症状加重。 2、 全身症状过敏性红斑，可伴有寒战，较少出现过敏性休克。 （二） 预防措施 行雾化吸入之前，询问患者有无药物过敏史。 雾化过程中注意观察患者反应。 （三） 处理措施 1、 患者出现临床症状时，立即终止雾化吸入。 2、 建立静脉通道，应用抗过敏药物，如地塞米松等。 3、 密切观察生命生命体征及病情变化，如有休克积极抗休克治疗。 二、 感染 （一） 临床表现 1、 肺部感染不同程度高热、肺部啰音、肺部 X线片见炎症改变、痰细菌培养阳性等。 2、 口腔感染多为真菌感染，舌头或口腔内壁可出现黄色或白色斑点，患者自觉疼痛，拒绝进食。 （二） 预防措施 1、 雾化治疗结束后，清洗雾化罐、口含蓿及通道，再用 500PPM的含氧消毒液侵泡消毒，再洗净、晾干备用。 2、 使用一次性口含嘴；氧气雾化治疗时，雾化器专人专用，用后清洗。 （三） 处理措施 1、肺部感染者可以用抗菌药物治疗。 2、口腔真菌感染需要注意口腔卫生，进行局部治疗：如用 2%-4嗾酸氢钠溶液漱口等。 三、 呼吸困难 （一） 临床表现 1、 胸闷、呼吸困难、不能平卧。 2、 口唇及颜面发绡。 3、 患者呈痛苦面容，烦躁、大汗等。 （二） 预防措施 1、 选择合适的雾化器，指导患者向患者选择合适的体位。 2、 雾化过程中持续吸氧。 3、 控制雾化吸入的时间，及时清理痰液，以免阻塞呼吸道。 （三） 处理措施 1、 一旦出现呼吸困难，协助患者取半坐卧位或坐卧位，以利呼吸，暂停雾化吸入。 2、 拍背、鼓励患者咳嗽排痰，保持呼吸道通畅。 3、 必要时负压吸痰。 4、 密切观察病情变化。 四、 缺氧及二氧化碳潴留 （一） 临床表现 1、 患者诉胸闷、气短。 2、 呼吸浅快、皮肤黏膜发绡、心率加快、血压升高。 3、 血气分析示氧分压降低、二氧化碳分压高。 （二） 预防措施 1、雾化吸入治疗前对患者病情进行评估。 2、氧气雾化吸入时适当加温，避免因吸入低气体引起呼吸道痉挛。 3、 雾化的同时给予吸氧。 4、 婴幼儿雾化时雾量宜小，约成人的 1/3~1/2 ,且以面罩吸入为佳。 （三）处理措施 1、 出现缺氧及二氧化碳潴留时，应立即停止雾化吸入，加大氧流量，嘱患者深呼吸。 2、 密切观察患者病情变化，积极对症处理。 五、呼吸骤停 （一） 临床表现 突然出现呼吸困难、皮肤及黏膜发绡，严重者可致呼吸、心搏骤停。 （二） 预防措施 1、使用抗菌药物或生物剂量雾化吸入前应详细询问患者过敏史，雾化吸入过程中要严密观察、防止因过敏引起 2、 首次雾化或年老体弱者先用抵挡，待适应后再逐渐增加雾量。 3、 超声雾化前将机器预热 3分钟，氧气雾化吸入时可在雾化器外用热毛巾包裹，避免低温气体刺激气道。 （三）处理措施 出现呼吸暂停应立即即予以呼吸气囊加压给氧，心搏骤停者行心肺复苏； 六、呃逆 （一） 临床表现 呃逆是一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛，伴有吸气期声门突然关闭，发出短促的特别声音。 （二） 预防措施 雾化吸入时雾量可适当调小。 （三） 处理措施 1、 与患者交谈与治疗无关且引起情绪激动的话题，分散患者注意力，终止呃逆。 2、 快速饮冷水或刺激咽部，设法停止呃逆。 3、 经上述处理无效，可以使用氯丙嗪或甲氧氯普胺（胃复安）等药物治疗。 七、哮喘发作和加重 （一） 临床表现 雾化吸入过程中或雾化吸入停止后段时间内，患者出现喘息或喘息加重，口唇、颜面发绡，听诊双肺有哮鸣音。 （二） 预防措施 1、 哮喘持续状态的患者行雾化吸入时雾量不宜过大、时间不宜过长。 2、 雾化时雾化液适当加温。 （三） 处理措施 1、 发生哮喘立即停止雾化吸入，取半坐卧位，予氧气吸入。 2、 保持呼吸道通畅，及时清理气道分泌物。 3、 密切观察病情变化及使用解除支气管痉挛药物。 4、 经上述处理病情不能缓解、缺氧严重者，应予以气管插管、辅助通气。 办公室卫生管理制度 一、 主要内容与适用范围 1 .本制度规定了办公室卫生管理的工作内容和要求及检查与考核。 2.此管理制度适用于本公司所有办公室卫生的管理 二、 定义 1-公共区域：包括办公室走道、会议室、卫生间，每天由行政文员进行清扫； 2.个人区域:包括个人办公桌及办公区域由各部门工作人员每天自行清扫。 公共区域环境卫生应做到以下几点: 保持公共区域及个人区域地面干净清洁、无污物、污水、浮土,无死角。 保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明 。 保持墙壁清洁，表面无灰尘、污迹。 4) 保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁。 保持卫生间、洗手池内无污垢，经常保持清洁，毛巾放在固定(或隐蔽)的地方。 保持卫生工具用后及时清洁整理，保持清洁、摆放整齐。 7) 垃圾篓摆放紧