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败血症感染诊断 临床诊断 发热＞ 38℃或低体温＜ 36℃，可伴有寒战，并合并下列情况 之一： 1．有入侵门户或迁徙病灶。 2．有全身中毒症状而无明显感染灶。 3．有皮疹或出血点、肝脾肿大、血液中性粒细胞增多伴核左移，且无其它原因可以解释。 4 ．收缩压低于 12kPa(90mmHg)，或较原收缩压下降超过 5.3kPa(40mmHg)。 病原学诊断 临床诊断基础上，符合下述两条之一即可诊断。 1．血液培养分离出病原微生物。 2．血液中检测到病原体的抗原物质。说明： 1．入院时有经血液培养证实的败血症，在入院后血液培养又出现新的非污染菌，或医院败血症过程中又出现新的非污染菌，均属另一次医院感染败血症。 2．血液培养分离出常见皮肤菌，如类白喉杆菌、肠杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌、丙酸杆菌等，需不同时间采血，有两次或多次培养阳性。 3．血液中发现有病原体抗原物质，如流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、乙种溶血性链球菌，必须与症状、体征相符，且与其它感染部位无关。 4． 血管相关败（菌）血症属于此条，导管相关动静脉炎计 入心血管感染。 5． 血培养有多种菌生长，在排除污染后可考虑复数菌败血症。