广东省中小学教师职称.docxVIP

广东省中小学教师职称 评审申报表 工 作 单 位 姓 名 现任何专业技术职务 申报何任职资格 申 报 时 间 广东省人力资源和社会保障厅 广 东 省 教 育 厅 制 -26- 填 表 须 知 １.本表适用于中小学教师申报评审教师职称。 .本表内容打印或用钢笔 (签字笔 )填写。内容要真实、 准确，字迹要端正、清晰，教育教学业绩与成果力求用具体数据表述。 内容不得随意涂改,凡有填错后确需涂改的 ,须加盖单位公章 (校长章 )。 -27- 一、基本情况 姓 出生年月 出生地 性 别 名 相 身份证号码 参 加 其 中 片 教龄 工作时 高中 初中 小学 幼儿园 （周年） 间 从事本学科或相近学科教学年限 年（ 年至 年） 教师资格层次及 证书编号 何时何地何专业评委会 评定中小学教师职称 何时何地何专业评委会 评定非中小学教师职称 现聘专业 首次起聘 累计受聘 现申报何职称 技术职务 时间 年限 专业技术职务经历 学段 学科 级教师 何时参加何学术 团体任何职 现（兼）任行政职务 社会兼职情况 及任职时间 起止年月 院 校 专 业 学历层次 是否 办学 毕业 形式 学 历 教 育 情 况 起止年月 在何地、何单位（学校）从事何工作、任何职 证明人 工 作 简 历 学历教育情况中的办学形式指全日制或电大、函大、业余大、职大、夜大、自学考试、网络教育。 工作简历从参加工作开始时填起，时间首尾要接上。 -28- 二、继续教育和计算机应用能力情况 近5年参加专业技术人员继续教育的情况 举办单位 起止时间 学习内容 课 时 学习地点 考核单位 计算机应用能力及考试情况 是否属政策倾斜 范围及原因 科目 成绩（分） 考试时间 考试地点 证书编号 -29- 三、专业技术工作情况 任现职前主要教育教学情况 任教 任教 学生 周学 完成情况及效果 自何年何月 至何年何月 学科 年级 人数 时数 （示范课或实验课 （项目） （层次） （范围） （结题时间） 教学情况） 自参加教学工作起填，凡工作单位、任教学科、任教年级变动的均须另起一行填写清楚。 教研员、电教教师填括号内课题研究项目，指导开展教研活动的层次、范围、效果和参与示范课或试验课教学情况。 -30- 担任班主任工作情况 任现职前担任班主任的情况 起止年月  年限  所任班级  受表彰情况 任现职以来担任班主任的情况 起止年月  年限  所任班级  受表彰情况 班级管理、育人情况与实效 校长（单位负责人）签名：  （公章） 年  月 日 教研员、电教教师无需填写担任班主任工作情况。 -31- 教学工作情况 任现职以来课程教学情况 至 学年度  至 学年度  至 学年度  至 学年度  至 学年度  至 学年度  至 学年度 任教学科 任教年级 任教班数（学生人数） 周课时数 是否班主任（视为班主任 工作管理职务） 学生（家长） 满意度（ %） 及测评组织机构 人事年度考核结果 任现职以来累计学时数： 周平均课时数： 任现职以来开设活动课程、选修课程或指导学生开展社团活动的情况 指导学生 起止年月 活动（选修）课程 总学时数 指导效果人数 课程教学取得的成效 教务部门负责人签名： （公章） 年 月 日 教研员、电教教师无需填写课程教学情况，但应填写人事年度考核结果。 -32- 教研员、电教教师开展教学指导的情况 起止年月 参加教师 指导学时 教师满意度（ %） 活动 数 或活动效果 人数 任现职以来累计指导学时数： 年平均指导学时数： 开展教学指导取得的成效 单位（或相关部门）负责人签名： （公章） 年 月 日 -33- 教研科研情况 任现职以来论文、论著情况（包括参加省级以上教育行政部门审定教材编写的情况） 本人承担 序号 题目 刊物名称、 刊号 主办单位 发表时间 部分 任现职以来承担课题研究的情况 序号 题目 立项单位 立项时间 本人承担 结题时间 部分 教研科研取得的实效 教务（教研、科研）部门负责人签名： （公章） 年 月 日 -34- 示范引领情况 近 5 年来承担公开课（专题讲座）等情况 序号 题目 主办单位 承担时间 范围 完成情况和效果 薄弱学校、农村学校任教（支教）工作情况 起止时间 在何地、何单位（部门）从事何工作、任何职 证明人 指导青年教师的情况（包括担任兼职教授指导研究生的情况） 教务部门（或相关部门）负责人签名： （公章） 年 月 日 -35- 四、奖惩情况 序号 所受奖惩名称 奖惩颁发单位 奖惩时间 本人承担部分 -36- 五、工作负面情况说明 任现职以教育教学工作如曾出现下列情况，请在选项前面打√： □论著一稿多投；□抄袭他人论著；□冒用他人项目或署名；□利用职务便利占用他人成果；□因工 作过失受到通报；□教学事故；□其他情况