预防压疮防范措施.docVIP

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压疮的预防措施 ? 压疮是指身体局部组织持续受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,是局部组织失去正常机能而致变性、溃烂和坏死。压疮是临床常见并发症之一,也是医护工作中的一大难题。 压疮的预防措施: 一、对患者发生压疮的危险因素进行评估 二、压疮的预防:患者住院期间积极消除诱发因素,护士工作中做到六勤:勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。每班切实落实防范措施,并对皮肤情况严格交接班。 (一)防止局部皮肤长期受压: 1、有褥疮危险的患者建立翻身卡,定时翻身: 鼓励和协助卧床病人经常更换卧位,每2个小时翻身1次,必要时30分钟翻身1次。?? ? 2、保护和减轻骨隆突处的压力和支持身体空隙处,可用气垫、海绵垫、水裤等。 ?3、对于使用夹板、石膏、牵引固定的病人,应加强观察局部皮肤的变化。 ?(二)避免摩擦力和剪切力 ? 1、采用坐位、半坐卧位时,防止身体下滑。 ? 2、病人翻身或更换床单时,避免拖、拉、拽、推等动作。 ?3、正确使用便盆。 (?三)避免局部潮湿等不良刺激,保持局部皮肤的清洁和干燥 ? 1、保持床单、被服的清洁,皮肤清洁干燥。 ? 2、不可让病人直接卧于橡胶单或塑料布上。 (?四)按摩背部及受压局部,促进局部血液循环: ? ?1、对长期卧床患者,每日进行全范围关节运动,维持关节的活动性和肌肉紧张,促进肢体血液循环,减少压疮的发生; 2、经常检查、按摩受压部位,定期为患者温水擦浴、全身按摩。 (五)改善全身营养状况,保证充足的营养,在病情允许情况下,给予高蛋白、高热量、高?纤维素、易消化的饮食。以增强机体抵抗力和组织修复能力。不能进食的患者,就考虑由静脉补充。 (六)健康教育:向患者及家属介绍压疮发生、发展及预防、治疗护理的一般知识。 ?(七)建立申报制度:入院时已发生压疮或估计压疮难以避免时,填写压疮发生登记表或难免压疮申报表。报护士长,护士长审核后上报护理部。

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