32例急性心肌梗死患者的康复护理.docVIP

精品文档（可编辑） 值得下载 32例急性心肌梗死患者的康复护理 摘要：目的 分析研究康复护理对急性心肌梗塞患者心脏与机体功能恢复的作用。方法 选取2012年2月～2014年2月在我院接受治疗32例急性心肌梗死患者，对32例急性心肌梗塞患者再住院期间进行康复护理。结果 32例患者接受康复护理之后，只有2例出现再次梗死现象，所有患者的住院时间各不相同，平均住院时间为13d，到出院时，所有患者生活全部可以自理。结论 对于急性心肌梗死患者实施科学合理的康复护理能够有效促进心脏与机体功能的恢复，降低卧床并发症的出现率，以缩短住院时间和降低住院费用。 关键词：心肌梗死；康复分析研究 所谓急性心肌梗死是现阶段临床上较为普遍的危重疾病。为了能够促使急性心肌梗死患者早日恢复生活与工作能力，自觉的预防疾病的相关危险因素[1]，此次研究选取2012年2月～2014年2月在我院接受治疗32例急性心肌梗死患者，对其实施常规治疗的同时进行了急性心肌梗死康复护理，取得了非常好的治疗效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取2012年2月～2014年2月在我院接受治疗32例急性心肌梗死患者，对其实施常规治疗的同时，进行了急性心肌梗死康复护理。在32例患者中，男性患者21例，女性患者11例，患者年龄各不相同，在35～82岁，平均年龄为54.1岁，所有患者全部由典型的心前区症状，同时有心电图机心肌酶典型演变过程而确诊。合并严重并发症之外，如心律失常、休克以及心力衰竭心外疾患。 1.2方法 患者发病第2d开始被动活动，同时逐渐加大活动量。 2 结果 32例被选取的患者接受康复护理之后，只有2例出现再次梗死现象，患者住院时间各不相同，平均住院时间为13d，待出院时，所有患者的生活全部可以自己。 3 康复护理 3.1患者急性期康复护理 也就是在患者发病第1w的时候，适合于病情平稳没有并发症的患者，发病第1d，应该按照医护人员的安排绝对卧床休息，第2d由相关护理人员帮助患者在床上卧位被动活动四肢，2次/d，10min/次[2]，第3d可适当抬高床头，通常可抬高75°左右，同时患者应该主动活动四肢，可以在床上做些力所能及的活动，同时给予患者心理上的支持，第4～5d可适当抬高床头至90°，使患者处于做起状态，延长床上四肢的活动范围与增加活动能力，医护人员可叮嘱患者在床上坐着看报、读书以及短时间会客等[3]，同时要鼓励患者下地在床边适当的站立一段时间，活动量的增加一定要循序渐进的进行，活动时间需有短至长，不管患者是否存在自觉症状，所有活动一定要在心电监护的情况下由护理人员亲自指导，每次康复活动之前或者之后一定要监测患者生命体征，备好相关抢救器械，备足相关急救药品[4]，比如利多卡因以及肾上腺素等。 3.2恢复期康复护理 也就是1w之后到完全康复，需要注意的是，次期康复的主要目的是持续加大或者的活动量，掌握好患者的运动程序，严格遵从运动步骤，按照自我脉搏的监测来对患者指导运动量，作为患者不但不应该操之过急，过度活动，逐渐使用活动量，以保证最好的康复效果。逐渐恢复日常的生活能力，提升生存质量。患者出院时，护理人员应该为患者制定详细的科学有效的个体化运动计划和运动需要注意的问题，以指导患者实施合理的康复运动。 3.3心理护理 所谓急性心肌梗死实际上为心内科急症，护理人员需要按照患者的不相同心理状态，采取对应的心理护理。急性期应该运用触摸护理，这样可以缩短护理人员与患者之间的距离，采用正面鼓励语言与握手等心理支持方法，以有效的方式稳定患者情绪，树立患者的治疗信心[5]；可用一种或者联合使用非药物的止痛方法；比如分散注意力、放松技术以及想象等；有个别患者对急性心肌梗死的认识不足出现无所谓心理，护理人员一定要可亲的态度，可信的精湛技术，同时又良好的应急能力，让患者适当增加安全感和无言鼓励。 3.4健康教育 适当的健康教育可以提高患者自我护理的知识和技能，减少并发症的发生。教会患者在各种情况下如何调控休息和活动量，协助患者安排合理饮食及生活方式，积极配合治疗，并定期复查；指导患者维持理想体重、戒烟戒酒，预防便秘，保持情绪稳定，避免观看体育比赛和惊险电影等刺激性强的节目等。 4 讨论 根据典型的临床表现，特征性的心电图改变和实验室检查发现，诊断本病并不困难，无痛的患者，诊断较困难，凡年老患者突然发生休克，严重心律失常，心力衰竭，上腹胀痛或呕吐等表现而原因未明者，或原有高血压而血压突然降低且无原因可寻者，手术后发生休克但排除出血等原因者，都应想到心肌梗塞的可能[6]。急性心肌梗死患者通过康复锻炼，可扩张冠状动脉，形成冠脉侧支循环，增加心肌供血、减慢心率，有利于心功能恢复。急性心肌梗死患者通过