宠物疾病诊疗 血液类型 输血类型.doc

职业教育现代宠物技术教学资源库 PAGE PAGE 2 输血类型 一、全血输血 全血是指血液的全部成分，包括血细胞及血浆中的各种成分。将血液采入含有抗凝剂或保存液的容器中，不做任何加工，即为全血。 1.全血的种类 新鲜全血 血液采集后24 h以内的全血称为新鲜全血，各种成分的有效存活率在70％ 以上。 保存全血 将血液采入含有保存液容器后尽快放入4±2℃冰箱内，即为保存全血。保存期根据保存液的种类而定。 2.适应症 大出血，如急性失血、产后大出血、大手术等；体外循环；换血，如新生儿溶血病、输血性急性溶血反应、药物性溶血性疾病；血液病，如再生障碍性贫血、白血病等。 3.注意事项 （1）全血中含有白细胞、血小板，可使受血动物产生特异性抗体，当再次输血时，可发生输血反应。 （2）全血中含有血浆，可出现发热、荨麻疹等变态反应。 （3）血量正常的患畜，特别是老龄或幼龄动物应防止出现超负荷循环。 （4）对烧伤、多发性外伤以及手术后体液大量丧失的病畜，往往是血容量和电解质同时不足，此时最好是输血与输晶体溶液同时进行。 二、红细胞成分输血 1.红细胞制剂的制备 少浆全血 从全血中移除一部分血浆，但仍保留一部分血浆的血液，其红细胞压积为50％～60％。 浓缩红细胞 从全血中移除大部分血浆，仍保留少部分血浆的血液，其红细胞压积为70％～80％。 2.适应症 （1）大出血，如急性大出血、产后出血、大手术；（2）体外循环；（3）换血，如新生幼畜溶血病、输血性急性溶血反应、药物性溶血性疾病；（4）血液病，如再生性贫血、白血病等；（5）术前、术中、术后输血等；（6）胃肠道慢性失血性贫血、慢性肾病性贫血等不需恢复血容量的贫血，尤其是不能承受血容量改变的患畜。 3.注意事项 红细胞制剂中含有白细胞、血小板，可以使受血动物产生特异性抗体，当再次输血时，可发生输血反应；因有血浆存在，仍可出现发热、荨麻疹等变态反应。 三、血液代用品及其应用 1.血浆代用品 常用的血浆代用品主要有：右旋糖酐：包括右旋糖酐-70、右旋糖酐-40及右旋糖酐-20，羟乙基淀粉(HES)；明胶衍生物：包括氧化聚明胶、改良液体明胶(国外产品有Plamgel。，即血浆胶)。 用明胶研制的各种血浆代用品，其作用基本相似，而且与右旋糖酐、羟乙基淀粉一样都是属于低分子量等级的血浆代用品，具有一定的抗休克疗效，能有效改变微循环。明胶衍生物具有良好的血液相容性，即使大量输入也不影响凝血机制和纤维蛋白溶解系统，其安全性超过了右旋糖酐。 2.红细胞代用品 （1）氟碳乳剂：氟碳乳剂为化学惰性物质，性质稳定。大量试验及临床使用证明氟碳乳剂作为血液循环中的携氧和送氧载体是有效的，也是安全的。氟碳乳剂在改善由于局部缺血引起的微循环障碍方面亦有良好的作用。 （2）微囊化血红蛋白：利用火棉胶等多种材料将血红蛋白包被在微囊内，使血红蛋白成为类似红细胞的天然状态。微囊达到了满足功能上的需要，且不出现缺氧、酸中毒及微血栓形成的征象。但这种血红蛋白微囊在血流中的存留时间很短(半衰期仅为5h)，常被吞噬细胞所清除。