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九江学院普通高等教育学生自动退学申请（审批）表
姓名
性别
出生日期
入学年月
学号
层次
专业
年级及
班级
所在院（系）
考生号
退学申请
申请人：
年 月 日
级
学 院 意 见
班主任或辅导员：
学籍干事
学籍负责人（签字、盖章）：
年 月 日
教
务
处
一、、八 意
见
经办人：
负责人（签字、盖章）：
年 月 日
学
校
意
见
分管校（院）长：
年 月 日
学校学籍管理部门电子数据处理结果：
经批准，同意该生于 年 月 日退学。该生退学变动信息已报省教育厅备案，并于
年 月 日通过教育部学籍学历信息管理平台进行了电子标注。
经办人：
年 月 日
注：1.本表一式二份，教务处学籍管理科（厚德楼 307室）、财务处各一份; 2.退学学生不得复学。
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