耳鼻喉学课件鼻咽癌.pptVIP

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2021-01-17 发布于广东
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耳鼻喉学课件鼻咽癌.ppt

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耳鼻喉学课件鼻咽癌鼻咽癌（Carcinoma of Nasopharynx,NPC) 为我国高发恶性肿瘤之一。【病因】 1·遗传因素： 2·病毒因素：EB病毒 3·环境因素：【病理】好发于鼻咽部咽隐窝及顶前壁病灶可成结节型、溃疡型、粘膜下浸润型等鼻咽癌98%为低分化鳞癌好发部位most tumors arise on the posterosuperior wall or fossa of Rosenmuller 咽隐窝鼻咽顶前壁【临床表现】 1·鼻部症状：回缩涕带血或擤鼻涕中带血为早期较典型的症状，晚期可有大出血,肿瘤阻塞引起一侧鼻塞，瘤体增长可有二侧阻塞。 2·耳部症状：肿瘤压迫阻塞咽鼓管咽口，引起耳闷，耳鸣，听力下降，中耳积水。咽隐窝正常鼓膜图鼻咽癌病人中耳的表表现分泌性中耳炎鼓膜的表现 3·颈淋巴结肿大：首发症状。常出现于颈深部上群淋巴节。鼻咽癌颈淋巴结转移鼻咽癌颈淋巴结转移 4·脑神经症状：从颅底破裂孔处或颈内动脉管进入颅内，可侵犯V、VI 、IV 、 III、II对颅神经，引起头痛、面部麻木、复视、上睑下垂，眼球固定。直接侵犯咽旁隙或转移淋巴结压迫IⅩ、Ⅹ、Ⅻ，引起软腭瘫痪、反呛、声嘶、伸舌偏斜等。鼻咽癌眼球外展受限舌下神经麻痹外展神经麻痹 Hypoglossal paralysis abducens paralysis 5 远处转移：骨、肺、肝【检查】 1后鼻镜检查：咽隐窝或顶前壁黏膜粗糙，新生物，肉芽肿。鼻咽癌鼻咽癌 2颈部触诊：颈淋巴结转移鼻咽癌有利于发现早期微小病变 3.纤维鼻咽镜或鼻内镜检查 4、影象学检查 Imaging CT, MRI