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肺脓肿治疗原则是什么 肺是人体重要的呼吸器官， 一旦出现病变， 对人体的身体健 康影响重大， 肺脓肿就是对身体危害比较大的疾病， 一般由于经 气管细菌感染、 气管堵塞， 加上身体免疫力和抵抗力减弱而引起的，对于肺脓肿患者要定期身体检查，加强治疗，更好的帮助身体恢复。 ★病因 肺脓肿发生的因素为细菌感染、 支气管堵塞， 加上全身抵抗 力降低。 原发性脓肿是因为吸入致病菌或肺炎引起， 继发性脓肿 是在已有病变（如梗阻）的基础上，由肺外播散、支气管扩张和 （或）免疫抑制状态引起。 ★治疗 上呼吸道、口腔的感染灶必须加以根治。口腔手术时，应将分泌物尽量吸出。昏迷或全身麻醉患者，应加强护理，预防肺部感染。早期和彻底治疗是根治肺脓肿的关键。 第 1 页 ★治疗原则为抗炎和引流。 1. 抗生素 治疗急性肺脓肿的感染细菌包括绝大多数的厌氧菌都对青 霉素敏感，疗效较佳，故最常用。剂量根据病情，一般急性肺脓 肿经青霉素治疗均可获痊愈。 脆性类杆菌对青霉素不敏感， 可用 林可霉素肌内注射； 病情严重者可用静脉滴注。 或氯林可霉素口 服。或甲硝唑口服。嗜肺军团杆菌所致的肺脓肿，红霉素治疗有 良效。在全身用药的基础上，加用局部治疗，如环甲膜穿刺、鼻 导管气管内或纤维支气管镜滴药， 常用青霉素， 滴药后按脓肿部 位采取适当体位，静卧 1 小时。 血源性肺脓肿为脓毒血症的并发症，应按脓毒血症治疗。 2. 痰液引流 祛痰药口服，可使痰液易咳出。痰浓稠者，可用气道湿化如 蒸气吸入、超声雾化吸入等以利痰液的引流。 患者一般情况较好， 第 2 页 发热不高者，体位引流可助脓液的排出。使脓肿部位处于高位， 在患部轻拍， 有明显痰液阻塞征象， 可经纤维支气管镜冲洗并吸引。 3. 外科治疗 支气管阻塞疑为支气管癌者； 慢性肺脓肿经内科治疗 3 个月， 脓腔仍不缩小，感染不能控制；或并发支气管扩张、脓胸、支气 管胸膜瘘；大咯血有危及生命之虞时，需作外科治疗。 第 3 页