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医院全成本核算与财务管理 全成本核算在医院财务管理的中具有重要的地位，医院全成本核算对于提高医院工作人员的成本核算意识，加强医院精细化管理，提升医院的经济效益发挥着重要作用。 伴随我国市场经济发展环境的变化，市场经济体制的不断改革和完善，市场对经济发展的调控越来越重要，我国的医疗制度也随之不断的变革，新经济常态下医疗市场的竞争日益激烈，我国医院发展的市场压力倍增。在当前经济环境下，医院必须加强自身财务管理的强度，而财务管理很重要的一环是控制单位经济实体的成本，降低成本以此提高单位经济效益是当前我国医院在激烈的市场竞争中立足的重要着眼点，传统的成本核算体系和模式已经远远不能满足医院当前财务管理乃至医院发展的需求。本文将简要的综述全成本核算的相关理论以及对提高医院财务管理乃至发展的重要意义，在此基础上总结剖析了当前全成本核算在医院财务管理中实行的难点，有针对性的从意识和实践两大角度为构建全成本核算体系和应用提出几点可行的建议，以期提高医院的财务管理水准，进而提高整个单位的经济效益。 1、相关理论综述 医院全成本核算是参考当前企业成本管理的先进理论和理点，同时结合医院自身发展和经营的实际状况，不断优化改进自身传统的成本核算方法和财务管理体系而形成的全新的成本控制理论。在核算对象上，全成本核算严格按不同类别的核算对象对医院所有的成本费用进行以比例分配为主的科学合理的划分、配置，并最终核算出医院的总成本支出额。可以看出，医院全成本核算很大幅度的拓宽了核算的范围，临床部门、药品管理部门或者行政部门等都被纳入核算范畴。 在核算内容上，医院的全成本核算是单位内部重要的经营管理活动，它的核算内容是站在整个单位经济效益角度，核算的内容更加的详实、细化以及体系化，更能满足医院经营管理各个方面的需求，而非传统成本核算内容过于单一化和简单化。比如全成本核算的核算内容涉及医院物资的计划采购、仓储、使用以及处置等整个过程，强化和扩充了传统成本核算的`内容。 新医院会计制度的实施对于完善全成本核算理论和促进全成本核算体系在医院中的构建起到了良好的促进效果。主要进行了以下几点调整：一是新制度明文规定了医院全成本核算的细化范围和对象，使其全成本核算有了制度保障;二是为了使医院全成本核算更加合理，同时增加了“累计折旧”和“应付福利费”等部分会计科目;三是新医院会计制度加快了医院全成本核算体系的不断变革和优化，使其现金流量表的三大经济活动的成本耗费都纳入全成本核算体系的范畴内。总之，全成本核算对于医院成本控制乃至整个财务管理体系的优化都是有重要的促进作用。 2、重要作用综括 首先，加强医院全成本核算，是在当前市场化经济环境下，医院提高资产使用的规范性和效率乃至整个单位财务管理的措施之一，有利于避免医院相关成本的滥用，减少医院不必要损失和节约医院成本支出强有力的手段。另外，加强医院全成本核算也有利于提升医院相关工作人员成本核算意识，提高工作人员的工作效率，进一步合理配置和使用资源，减少资源浪费起到不可忽视的作用。其次，加强医院全成本核算有利于提高医院资金的使用效率和服务水平，为协调各部门之间的工作和强化市场份额打下坚实的根底，同时又会反作用于医院全成本核算和财务管理的完善，使其全成本核算与经济效益形成可持续的良性互动。 最终对我国经济其他各方面和行业的发展提供良好的借鉴。最后，从长远看，加强医院全成本核算是我国医院良好长久发展的重要保障。大多数医院单位不同于企业，属于非营利组织，加之受固有管理体制弊端的影响，相当一部分发展资金和设施仍然靠公共财政，但是相应的管理上存在漏洞。加强医院全成本核算，可以有效的降低国家财政的补助，为国家财政补助及其补偿机制提供确切的参考，进一步平衡公私利益，活跃我国整个宏观市场。 当前我国不少医院在强化财务管理，推进全成本核算的实施上遇到了瓶颈和难点。经过研究和系统的总结得出：问题主要聚焦在意识、制度和实践推行这两大方面上，通过梳理，主要体现在如下几点。一是思想意识和制度理论构建方面，即思想意识层次。 首先，医院相关工作人员受其单位制度和传统成本核算的影响，其强化财务管理和成本控制的意识与当前新经济环境远不匹配，全成本核算的意识较为薄弱，一味的扩大市场份额、追求短期经济效益，不注重精细化和量化管理，多数医院投入产出效率比较低;其次是相关的全成本核算的理论规章制度不够细化，很多医院的规章制度宽泛性严重，实用性不高，规章制度的建设主次不清，规章制度的重复性建设比比皆是，专一化制度缺失，对细化的某方面管理的制度缺乏详细的细则，典型的是医院整体管理规章制度的建设。 二是全成本核算实践上的问题，主要体现在全成本核算实施体系的不完善，全成本核算的整个过程不严谨，没有根据相关的制度进行