淋巴瘤国际预后指数ipi.pdfVIP

肺 癌 P S （ P e r f o r m e n c e s t a t u s ） 评 分 0 正常活动，无症状和体征 1 有症状，但可或勉强可正常生活和工作。 2 有时卧床，但白天卧床时间不超过 50% 。生活基本可自理，但不能参加工作。 3 需要卧床，卧床时间白天超过 50% 。常需要人照料。 4 卧床不起。生活严重不能自理。病重 病危。 5 死亡 The ECOG Scale of Performance Status (PS) is widely used to quantify the functional status of cancer patients, and is an important factor determining prognosis in a number of malignant conditions. The PS describes the status of symptoms and functions with respect to ambulatory status and need for care. PS 0 means normal activity, PS 1 means some symptoms, but still near fully ambulatory, PS 2 means less than 50%, of daytime in bed, PS 3 means more than 50% of daytime in bed, PS 4 means completely bedridden. PS 5 means death. An inter-observer variability study of PS assessment has been carried out to evaluate the non-chance agreement among three oncologists rating 100 consecutive cancer patients 淋巴瘤国际预后指数（ IPI ） 影响预后的因素 ?????? 组织学分级 ??????? 一般身体状况 ??????? 不良的系统 (B) 症状 ??????? 年龄（大于 60 岁为预后不良因素） ??????? 弥漫性全身病变（ III-IV 期）预后不良 ??????? 结外病变（大于 2 个结外病变者预后不良） ??????? 巨大病变（大于 10cm 预后不良） ??????? 升高的 LDH 水平（如果升高预后不良） ??????? 升高的 β2 微球蛋白水平 ??????? Ki-67 免疫组化提示高的细胞增殖水平 ??????? BCL-2 蛋白表达 ??????? P53突变 ??????? T 细胞表型 低度恶性 NHL 转化来的高度恶性 NHL 国际预后指数（ IPI ） ：从进展性 NHL 发展而来的，在所有各种临床类型的淋巴瘤均适用，现在可以作为对 治疗反应，复发和生存情况的一个预后评估因子。下面列出的每一个特点可以得一分：年龄 60 岁，分期 III 或 IV 期，≥ 2 个结外病变，全身状态评分≥ 2 分，血清 LDH 水平升高；根据得分可以将患者分为四个不同危 险程度的组群。年龄相关的 IPI 评分系统也逐渐建立起来。 评分 危险度 %CR 5 年 CR-DFS 5 年 OS 0 或 1 低危 87% 70% 73% 2 低中危 67% 50% 51% 3 中高危 55% 49% 43% 4 或 5 高危 44% 40% 26% 进展性 NHL 的预后评估模