协助患者床上移动-8.docxVIP

协助患者床上移动 （一） 工作目标： 协助不能自行移动的患者床上移动，保持患者舒适。 （二） 结果标准： 患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 卧位正确，管道通畅。 护理过程安全，患者局部皮肤无擦伤，无其他并发症 （三） 工作规范：（操作流程） （四） 素质要求 1?评估病情、意识状态、皮肤情况，活动耐力 V 及配合程度。 评估 Ik 2.评估有无导管、牵引、夹板固疋，身体有无 ■ 移动障碍。 T 3.评估患者体位是否舒适；了解肢体和各关节 备齐用物 是否处于合理的位置。 4.翻身或体位改变后，检查各导管情况 核对，解释 患者准备 ■ 1.固定床单位（床脚刹车） 2.正确处理各种管路 协助床 ? 1.护士两人分别站在床的两侧，交叉托住患者 上移动 颈、肩部和臀部，两人同时移动；也可两人 同侧一人托住颈肩及腰部，另一人托住臀部 1 F 及膕窝，冋时抬起患者移向床头 观察病情 2.卧位舒适 3.妥善固定各路导管 用物处理 洗手、必要 时记录 （五）评分标准: 项 目 项目 总分 要 求 标准分 得分 备注 素质要求 2 服装、鞋帽整洁，仪表大方 2 评估 4 评估内容齐全，结果准确 4 操作前准备 6 洗手，戴口罩 2 备齐用物 4 操作 要点 申卄 患、者 准备 25 环境准备，保护患者隐私 5 注意保暖 5 固定床单位 5 妥善处置各种管道 5 操作 要点 20 翻身方法正确 5 观察患者的病情变化 5 卧位正确，符合病情 5 整理床单位，患者清洁舒适 5 操作后处理 13 用物处理正确 5 洗手、脱口罩 5 正确记录 3 熟练程度 10 动作轻巧，稳重、准确 5 注意卩力原则 5 操作总分 80 80 理论总分 20 20 总得分 100 100 （六）注意事项： 注意各种体位转换间的患者安全，保护管路。 注意体位转换后患者的舒适；观察病情、生命体征的变化，记录体位维持时间。 协助患者体位转换时，不可拖拉，注意节力。 被动体位患者翻身后，应使用辅助用具支撑体位保持稳定，确保肢体和关节处于功能位 注意各种体位受压处的皮肤情况，做好预防压疮的护理。 颅脑手术后，不可剧烈翻转头部，应取健侧卧位或平卧位 颈椎或颅骨牵引患者，翻身时不可放松牵引。 石膏固定和伤口较大患者翻身后应使用软垫支撑，防止局部受压