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科室医疗质量与安全管理小组活动记录
时间: 年 月 日
地点:
主持人: 主任
参与人员: 护士长
医师:
护士:
全体实习进修人员:
一、上月医疗工作量
本月情况 同比去年情况 与计划数相比 情况分析
门诊总人次
出院总人次
病床使用率
病床用转次数
平均住院日
平均住院费用
二、住院重点疾病监测指标
指标 总例数 死亡例数 两 周 内 再 1 月 内 再 住院超 30 平 均 住 院 平 均 总 费
病种 住 住院 天 日 用
情况分析:
专业知识分享
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三、临床路径监测指标
指标 总 入 入 变 变 平 平 平 平 并 死 诊 一月 平 均
例 组 组 异 异 均 均 均 均 发 亡 疗 内再 抗 菌
数 例 率 出 率 住 费 药 高 症 率 效 住院 药 物
病种 数 现 院 用 品 质 与 果 率 使 用
例 日 费 耗 合 天数
数 用 材 并
症
情况分析:
专业知识分享
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三、单病种监测指标
指标 总 出 治 好 未 抗 死 平 平 平 平 一 并 发
例 入 愈 转 愈 菌 亡 均 均 均 均 月 症 及
数 院 率 率 率 药 率 住 药 检 住 内 合 并
诊 物 院 品 查 院 再 症
断 使 费 费 费 日 入
符 用 用 用 用 院
病种 合 率 率
率
情况分析:
专业知识分享
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五、核心制度及相关医疗制度执行情况
检查内容及存在问题 整改效果及情况 整改人签名及时间
首诊负责制
三级 医师 查房
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