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九大临床常用急救药品使用说明，超实用！ 导语急救药品的正确使用是每个医生都不可或缺的一 项技能，今天我们就把常用的几类药品和大家汇总一下，使 用方式一定要牢记喔！常见急救药品汇总分类：一、抗休克 血管活性药物二、强心药三、抗心律失常药 四、中枢神经 兴奋药五、平喘药六、利尿剂及脱水剂七、镇静药八、解毒 药九、激素药 A 、胆碱受体 (M) ：位于眼，腺体，平滑肌。功能：缩瞳，降 低眼内压，增加腺体分泌，收缩平滑肌。 B、肾上腺素受体(a、B ): a 1位于皮肤内脏黏膜血管，平 滑肌，瞳孔。功能：皮肤内脏黏膜血管收缩，瞳孔扩大。 a 2 位于平滑肌。功能:舒张平滑肌。 B 1 位于心脏，功能:加强心肌收缩性，加速传导，加快心 率，提高心肌兴奋性。 B 2 位于支气管和血管平滑肌，骨骼肌，功能:使支气管， 胃肠平滑肌舒张，骨骼肌血管，冠状血管扩张。 1 抗休克血 管活性药物 A、多巴胺(20mg/2ml)药理及应用：直接激动 a和B受体， 对不同受体的作用与剂量有关。 (1)小剂量 (0.5-2ug/kg/min) 低滴速滴注时，兴奋多巴胺受体 使肾， 肠系膜， 冠状动脉及脑血管扩张， 增加血流量和尿量， 同时激动心脏B1受体，通过释放去甲肾上腺素产生中等程 度的正性肌力作用。 ⑵中等剂量(2-10ug/kg/min)明显激动［3 1受体而兴奋心脏加 强心肌收缩力，同时也激动 a受体，使皮肤黏膜等外周血管 收缩。 (3)大剂量 (10ug/kg/min) 正性肌力血管收缩作用更明显，肾 血管扩张作用消失。 注意：在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张 作用占优势，用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、 心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更 有意义。 不良反应有恶心呕吐，中枢神经系统兴奋等；大剂量或过量 会导致呼吸加快，快速性心律失常；使用前应补充血容量及 纠正酸中毒；输注时不能外溢。 多巴胺的配制和使用方法： 病人的体重(kg) x 3(常数)为多巴 胺的总剂量，用 NS或GS稀释至50ml后，用微量泵给药， 每小时推注的毫升数即为病人应用的多巴胺的量化数。此方 法配制的多巴胺溶液浓度较高，因此必须在有微量泵的情况 下由中心静脉给药。 B、肾上腺素(副肾素1mg/ml)药理及应用：可兴奋 a、3两 种受体。 兴奋心脏 3 1 受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗 氧量增加；兴奋a受体收缩皮肤黏膜血管及内脏小血管，使 血压升高；兴奋B2受体，松弛支气管平滑 肌解除支气管 痉挛。 用于：过敏性休克，支气管哮喘，黏膜牙龈的局部止血等。 用法：1、抢救过敏性休克 0.5-1mg im2 、抢救心脏骤停 1mg iv, 每 3-5min 可加大剂量递增 （1- 5mg） 重复 3.与局麻药合用 （延 缓局麻药的吸收，延长局麻时间 ） 注意：不良反应有头痛，心悸，血压升高，用量过大或皮下 注射误注入血管后，可引起血压突然上升，心律失常，严重 者可致室颤而死 ;高血压、器质性心脏病、洋地黄中毒、低血 容量性休克、心源性哮喘等慎用。 备选药：C、间羟胺（10mg/1ml）药理及应用：主要作用于a受 体，直接兴奋 a 受体，收缩血管，持续的升高收缩压和舒张 压，也可增强心肌收缩力，对心率的兴奋不很显著，很少引 起心律失常。其升压作用可靠，维持时间较长，较少引起心 悸或尿量减少等反应。连续给药时，因本品间接在肾上腺素 神经囊泡中取代递质，可使递质减少，内在效应减弱，故不 能突然停药，以免发生低血压反跳。 用于：心源性休克或败血症所致的低血压 出血，药物过敏， 手术并发症，脑外伤脑肿瘤合并休克所致的低血压。 用法：①肌肉或皮下注射：2-10mg/次（以间羟胺计），由于最 大效应不是立即显现，在重复用药前对初始量效应至少应观 察10分钟。②静脉注射，初量 0.5-5mg，继而静滴，用于重 症休克。③静脉滴注，将间羟胺 15-100mg加入5%葡萄糖液 或氯化钠注射液 500ml 中滴注，调节滴速以维持合适的血压。 成人极量一次100mg(每分钟0.3-0.4mg)。2强心药 西地兰(去乙酰毛花苷0.4mg/2ml)药理及应用：增强心肌收缩 力，并反射性兴奋迷走神经，降低窦房结及心率的自律性， 减慢心率与传导，使心搏量增加。 用于：充血性心衰，阵发性室上速，房颤。 用法：一般溶在50%的葡萄糖注射液20ml?40ml中稀释后 缓慢静脉推注 (15-20min) 注意：西地兰的治疗量与中毒量非常接近很容易出现不良反 应，主要有有恶心呕吐，食欲不振，腹泻，头痛，幻觉，黄 绿视，心率失常及房室传导阻滞，禁与钙剂合用。 3 抗心律 失常药 利多卡因 (0.1g/5ml) 药理及应用：小剂量时促进心肌细胞内 K+外流，降低心肌传导细胞