医院感染控制监测指标(2).docx

医院感染控制监测指标 医院感染控制监测指标 一、卫生学监测标准 1、各类环境空气、物体表面、医务人员手卫生标准 环境类别。 范围标准 标准 空气(cf U /m3) 物体农血(C f u /cm2) 医务人员手 (c fu/ c nr) I类 层流洁净手术室、层流洁净病 房 W10 W5 W5 II类 普通手术室、普通保护性隔离 室、供应室无菌区、烧伤病房、 重症监护病房、产房、婴儿室、 早产儿室、 W2O0 W5 W5 III类 儿科病房、妇产科检查室、注 射室、换药室、治疗室、供应 室清洁区、急诊抢救室、化验 室、各普通病房 W5 0O 0 W 1 0 IV类 T专染科及病房 — 5 W 1 5 监测时间:根据不同的特殊重点部门，每1~ 3个月监测一次。当发生医院感染流 医院感染控制监测指标 行，高度怀疑或确定与空气、物体表面、医务人员手的污染有关时，可随时进行监测。 2、 医疗用品卫生标准 凡灭菌的医疗用品不得检出任何微生物，消毒的医疗用品不得检出致病微生物. 消毒后的内镜合格标准为:细菌总数〈20 c fu/件，不得检出致病微生物。 接触皮肤的医疗用品W2 0 0 cfu / g或I OOcnr,不得检出致病微主物。 3、 使用中消毒剂灭菌剂卫生标准 使用中的消毒剂细菌含量vlOOcfu/ml,不得检出致病性微生物，每季度监测一 次. 使用中的灭菌剂不得检出任何微生物，每月监测一次。 二、紫外线消毒效果监测 日常监测:包括灯管应用时间、累计照射时间和使用人签名。 照射强度监测：对新的和使用中的紫外灯管应进行照射强度监测，新灯管的照射强 度不得低于9 Ouw/cm2,使用中灯管不得低于70uw/cm3,照射强度监测应每半年一 次 物理监测：用于紫外线灯管安置后及使用前、使用中的灯管照射强度监测，应每6 个月监测一次。 参考值:照射强度不低于70uW/cm2o新购进的灯管不低于90nW/ cm2. 生物监测：消毒后，照射的物品或空气中的自然菌减少9 0 %以上；人工染菌杀灭 率应达到9 9。9%o 医院感染控制监测指标 三、医院感染病例监测指标 1、 医院感染率W10%。 2、 医院感染漏报率W 1 0%.~ 3、 无菌手术切口感率WO。5%o 4、 医疗器械消毒灭菌合格率100% （四）压力蒸汽灭菌的监测：必化学监测应每包进行，手术包需进行中心部位的化 学监测。预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行B-D试验。 生物监测应每月进行，新灭菌器使用前必须先进行生物监测，合格后才能使用；对 拟采用的新包装容器、摆放方式、排气方式及特殊灭菌工艺，也必须先进行生物监 测，合格后才能使用。》