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处方权申请书
XX年XX
月
XX 日
姓名
XXX
性别
男
年龄
25
学历
本科
专业
临床专业
执业
临床内科
职称
住院医师
所在
心内科
资格
科室
来院参加临床工作， 取得“执业医师资格证书” ，取得“医
师执业证书”，现申请医院执业活动处方权。望领导批准！
申请
理由
申请人签名：
所在
科室 同意授予处方权
意见
科主任签名：
主管
部门
意见
医务部签名（章）：
主管
院长
意见
主管院长签名：
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