经鼻、口腔电动吸引器吸痰技术操作程序及评分标准.docxVIP

经鼻/ 口腔电动吸引器吸痰技术操作程序及评分标准 项目 操作程序 标准 分 扣分内容及标准 扣分 着装 准备 ?着装：衣、帽，鞋袜、腰带、胸牌、挂表 ?抄执行卡、对医嘱 4 一项不符合要求各 -1 评 3 .洗手、戴口 估 环境 准备 整洁、安静、舒适 1 未陈述环境 -1 10 1 ?自我介绍 5 未作自我介绍 -1 分 病人 2 .评估病人：核对、解释、取得病人合作，听诊喉 未核对、未解释各 -2 准备 头、两肺痰鸣音 3 .病人取舒适体位 体位不舒适 -1 准 备 10 分 电动吸引器1台，多头电插板，软膏罐2个（盛无菌 10 少一件用物 -1 用物 准备 生理盐水卜吸痰管数根、无菌纱布缸、无菌持物钳、 无菌手套、弯盘。必要时备压舌板、开口器、舌钳、 听诊器、毛巾剪刀、另悄，干燥或盛有消毒水的 无菌试管（系于床头），储液瓶（盛消毒液） 放置无序 -2 ：1 ?携用物到床旁，再次核对、解释 4 未再次核对，解释各 -2 2 .消毒试管系于床头 4 不合要求 -2 3 ?检查吸引器性能 2 不合要求 -2 4 ?接管、调压：成人 0.04— 0.053Mpa，儿童 0.02Mpa， 关闭开关，将吸引管接头插入床头试管中待用 8 压力不准 -4 5 ?别针固定管道于床旁大单上 2 未固定 -2 操 作 6 ?助病人取适宜体位， 铺毛巾，弯盘放置病人口角 旁。 2 不合要求 一项不符合要求 -2 步 7 .右手戴手套，接吸痰管，试吸水 6 -3 骤 吸痰，可由口腔或鼻腔插入吸引（不带负压插入， 20 一次吸痰时间超过 15 -4 负压吸引，吸痰时，动作轻柔，左右旋转向上提， 每次吸痰不通过15秒，间歇吸水冲洗，保持通畅）。 秒 70 分 9 ?吸痰毕冲管，取下吸痰管并脱手套放置弯盘内， 接头插入试管中，擦净口鼻，擞去弯盘。 8 一项不符合要求各 -2 10.听诊喉头及双肺 4 未听诊 -2 11.整理床单位、协助病人取舒适体位。 4 未整理床单位、未取舒 适体位 -2 12.整理用物，分类处理 4 未整理用物 -2 13.洗手、记录 2 未洗手、记录各 -1 1 .病人舒适度 2 一项不符合要求 -2 质量 10分 伴随语言 技术品质 2 2 4.流程熟练程度 2 5.完成时间一般12分钟 2 超过1分钟 -1 温馨流程参考用语（贯穿在整个操作中） ，查对解释：1、您好！ **先生（女士），我是你的责任护士 **，现在您咽喉部痰比 较多，我来帮助您吸岀来，吸痰时您会有恶心等不舒服，不要紧张。 2、吸痰前，现在给您吸痰了，有点不舒服，我会轻点， 请您放松！ 3、吸痰后：痰已经吸干净了，现在觉得舒服吧，如有什么不舒服，这里有呼叫玲，可随时按玲，我也会经常来 看您！谢谢您的合作！