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股东变更情况报告表
企业名称
企业名称
税务登记号
股东信息
转让
股东名称
证件类
型
证件号码
联系电话
受让股东
名称
受让股东
证件号码
联系电
话
股权变
动原因
股权变动情况
股权转让
股权变动份
合同（协
额（股数）
议）价格
变动股权占企
业总股份比重
声明：为办理股权变更涉税事宜，转让（赠予）、受让（受赠）双方现确认股权变动原因、与股权转让有关的转让价格（含与转让有
关的所有收入）人民币（含折合价格）
元是真实、准确的，并承担因交易价格虚假相应的法律责任。
提示：受让方再次转让所受让的股权的，股权转让的成本为前次转让的交易价格及受让方负担的相关税费。
出让（赠）方：
时间：
受让（赠）人：
时间：
备注：自然人股东填写身份证号码，法人股东填写组织机构代码。
股权变动原因为：转让（买受）、继承、赠予、其他。
如股权为继承的，凭相应的证明填写表格，声明栏不需要双方签字。
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