R5临床血液学检验第08讲再生障碍性贫血.pdfVIP

第二节第二节 造血功能障碍性贫血及检验造血功能障碍性贫血及检验 第二节第二节 造血功能障碍性贫血及检验造血功能障碍性贫血及检验 郑州大学医学检验系郑州大学医学检验系 郑州大学医学检验系郑州大学医学检验系 岳保红岳保红 岳保红岳保红 一组因物理一组因物理、化学、化学、生物及某些不明的原因使骨髓、生物及某些不明的原因使骨髓 一组因物理一组因物理、、化学化学、、生物及某些不明的原因使骨髓生物及某些不明的原因使骨髓 中造血干细胞或造血微环境受损中造血干细胞或造血微环境受损、机体免疫缺陷与、机体免疫缺陷与 中造血干细胞或造血微环境受损中造血干细胞或造血微环境受损、、机体免疫缺陷与机体免疫缺陷与 紊乱而导致骨髓造血组织减少引起造血功能衰竭而紊乱而导致骨髓造血组织减少引起造血功能衰竭而 紊乱而导致骨髓造血组织减少引起造血功能衰竭而紊乱而导致骨髓造血组织减少引起造血功能衰竭而 发生的一类贫血发生的一类贫血。。 发生的一类贫血发生的一类贫血。。 包括包括：： 包括包括：： 再生障碍性贫血再生障碍性贫血 再生障碍性贫血再生障碍性贫血 单纯红细胞再生障碍性贫血单纯红细胞再生障碍性贫血 单纯红细胞再生障碍性贫血单纯红细胞再生障碍性贫血 再生障碍危象再生障碍危象 再生障碍危象再生障碍危象 一、一、再生障碍性贫血再生障碍性贫血 一一、、再生障碍性贫血再生障碍性贫血 (aplasticanemia，AA) （一（一）） 概念概念 （（一一）） 概念概念 多种原因引起骨髓造血功能衰竭而导致全血细胞减多种原因引起骨髓造血功能衰竭而导致全血细胞减 多种原因引起骨髓造血功能衰竭而导致全血细胞减多种原因引起骨髓造血功能衰竭而导致全血细胞减 少的一种疾病少的一种疾病。。 少的一种疾病少的一种疾病。。 男性多于女性男性多于女性，青壮年占多数，青壮年占多数，，0.74/10万。万。 男性多于女性男性多于女性，，青壮年占多数青壮年占多数，， 万万。。 遗传角度分遗传角度分：先天性：先天性 （（Fanconi Anemia）、）、获得性获得性 遗传角度分遗传角度分：：先天性先天性 （（ ）、）、获得性获得性 （原发（原发、继发、继发），），常指获得性常指获得性 （（原发原发、、继发继发），），常指获得性常指获得性 不同其临床过程可分为急性与慢性两型不同其临床过程可分为急性与慢性两型。。 不同其临床过程可分为急性与慢性两型不同其临床过程可分为急性与慢性两型。。 （二（二））病因病因 （（二二））病因病因 1.化学因素化学因素：： 化学因素化学因素：： 药物药物：氯霉素：氯霉素、合酶素、合酶素、保太松、保太松、安乃近、安乃近 药物药物：：氯霉素氯霉素、、合酶素合酶素、、保太松保太松、、安乃近安乃近 化学物质化学物质：苯：苯、、重金属重金属 化学物质化学物质：：苯苯、、重金属重金属 2.物理因素物理因素：放射线：放射线、同位素、同位素、电离辐射、电离辐射 物理因素物理因素：：放射线放射线、、同位素同位素、、电离辐射电离辐射 3.生物因素生物因素：乙肝病毒：乙肝病毒、丙肝病毒等、丙肝病毒等 生物因素生物因素：：乙肝病毒乙肝病毒、、丙肝病毒等丙肝病毒等 4.免疫因素免疫因素：：T细胞介导的免疫抑制细胞介导的免疫抑制 （（AT ↑，↑， 免疫因素免疫因素：： 细胞介导的免疫抑制细胞介导的免疫抑制 （（ ↑↑，， C 负调造血因子负调造血因子↑）↑） 负调造血因子负调造血因子↑↑）） 5. 内分泌因素内分泌因素：妊娠并发再障：妊娠并发再障 内分泌因素内分泌因素：：妊娠并发再障妊娠并发再障