公立医院成本精益化管理战略在新医改政策环境下的探究.docVIP

公立医院成本精益化管理战略在新医改政策环境下的探究 1 新医改背景下成本精细化管理现状 1. 1 医院各层人员对成本管理认识的高度还不够 由于国家对公立医院公益性和救死扶伤的定位，医院的 管理层一直以医疗技术提升、人才梯队培养、科研、教学等 方面发展为重要目标，对经济投入与效益性的分析和管控的认知和重视度还未提到一个高度，有的甚至认为成本管理是 财务一个部门的事。导致成本管理粗放，在执行层的各科室 主任、护士长及一线医技人员在提请申购设备及材料及各类 可控的消耗时成本效益性意识不强，需要就领购或追加人 员，成本产生的源头上没有形成主动控制和节约意识。 [关键词] 新医改; 公立医院; 成本精细化管理 1. 2 预算管理的刚性不足 预则立，不预则废。预算管理是医院内控的主要手段， 量入为出 是预算编制的主要原则，是医院的各项支出从源头控制的有效方法。但现实中，医院全面预算编制、实施、评价反馈等过程存在预算编制 自下而上 环节重视度和严谨性不够、执行过程中预算调整随意性大、执行结果考核缺乏力度，与实际运营出现两张皮，导致成本各归口管理部门和临床医技科室对成本整体性的规划和主动控制的积极性减弱，预算管理对成本预测和控制优势无法发挥。 1. 3 设备材料采购时成本考虑较单一 采购设备时未充分考虑设备的全生命周期成本，未将其纳入