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第二代健康管理 第二代健康管理 什么是第二代健康管理呢？我们就得从第一代的健康管理说起了。 所谓健康管理，即对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估、提供健 康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。健康管理的宗旨是调动 体和群体及整个社会的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。 健康管理是对健康资源的计划、组织、指挥、协调和控制，其手段可以是对 健康风险评估、健康风险因素干预以及对干预过程的监督指导等。 健康管理起源于美国。早在上个世纪二十年代，随着科学技术的迅猛发展和 生活质量的明显提高，人们对健康的需求日益增加，因此而导致的个人医疗开支 不断增长，美国政府和社会尝试用各种经济手段管理和控制日益疯狂增长的医疗 费用，但并不成功。人口老化、慢性病与残疾和缺乏统一协调的医疗服务成为当 时美国政府医疗健康的三大难题。1929 年美国蓝十字和蓝盾保险公司通过对工 人和教师提供基本的医疗服务进行了探索性的健康管理实践。其目的是为了更好 的管理卫生资源，完善医疗服务质量，确保每个家庭都能够享有高质量、可承受 的医疗服务。1978 年，美国密执安大学成立了健康管理研究中心，主要研究人 的行为及生活方式对人一生健康、生活质量及生命活力的影响。 如今,美国健康管理服务的队伍有了较大的规模，生活方式管理、需求管理、 疾病管理、灾难性病伤管理和残疾管理等，逐渐发展成为较为成熟的健康管理基 本策略。 从健康管理的得失上来说： 美国在健康管理上，经过三十年的实践表明：健康管理对任何单位和个人都 有一 90%和 10%的关系：即90%的人经过健康管理可把医疗费用降到原来的 10%； 而没有进行健康管理的 10%的人，医疗费用会比原来上升 90%。在实施健康管理 的 1965 年-1975 年十年间，美国冠心病发病率下降 40%，脑血管疾病患病率下降 50%。 在西方，健康管理计划已经成为健康医疗体系中非常重要的一部分，并已证 明能有效地降低个人患病风险，同时降低医疗开支。美国的健康管理经验证明， 通过有效的主动预防与干预，健康管理服务的参加者按照医嘱定期服药的几率提 高了 50%，其医生能开出更为有效的药物与治疗方法的几率提高了 60%，从而能 第 1 页第 1 页 第二代健康管理 使健康管理服务的参加者的综合风险降低 50%。 另外，健康管理并没有真正遏止住慢性病的蔓延。原因可能是大部分人由于 健康管理的局限性并没有真正接受健康管理。其主要的局限性在于一下几点： 1．健康信息采集不到位； 2 ．由于健康信息采集不到位导致的健康评估不到位； 3 ．干预手段的局限性导致了干预不到位； 4 ．检测指标体系错位，导致不能真正进行健康评估。 我们从第一代健康管理的年检进行分析。在 2012 年，由一群医学专家组成 的科克伦协作网(Cochrane Collaboration)对全球生物医学研究资料进行了系 统性的调查。并进行实验，得出了一个明确的结论：一般性体检可能没有好处。 无论采用哪些筛查和测试方式，关于年度体检的 1963 年至 1999 年期间的研究表 明，它们并没有整体降低死亡率，也没有降低癌症或心脏疾病等特定病因的死亡 率。既然说，对于正常健康人，用年度体检预警方式来保障健康的效果相当差。 并且，体检也给部分人群造成了经济和时间上的损失，因为在体检中如果发现疑 似有问题，则需要进一步进行临床筛查和实验室验证，这些都会为他们带来毫无 意义的精神和身体上的疼痛。 第二代健康管理理念就因应而生了，并于 2015 年 5 月 30 日在北京会议中心 由中国中医药信息研究会健康管理与促进专业委员会召开的中医健康管理创新 发展高级讲习班上，由健康专委会主任委员郭学志首先提出。 第二代健康管理又是如何的呢？ 一、由于新技术的出现，导致数字人逐步成为现实。 （1）穿戴式健康设备的涌现是人类健康数据采集的划时代意义的事件。 （2）基于健康物联网概念的居家健康监测的开发和提出，是穿戴式健康设 备的有效补充，是健康管理走向完善的标志，也是人类真正走向主动健康的继疫 苗发明后的第二次革命。 二、云计算和大数