UKPDS 研究结果全解读.pptxVIP

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郭艺芳教授深度剖析:您完全了解 UKPDS 研 究吗? 2016-03-05 07:35 来源:丁香园 作者:郭艺芳 英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)是人类抗争糖尿病征程中的 一座丰碑,为我们认识与防治糖尿病及其并发症提供了大量重要信息。 就其科学意义而言,过去没有、将来也很难有其他研究与之抗衡。 然而近 20 余年来,很少有人关注该研究的全貌,许多医生认 为 UKPDS 研究只是证实降糖获益的一项随机化临床试验而已。实 际情况并非如此,UKPDS 系列研究包含着非常丰富的内容。全面 了解 UKPDS 研究内容,有助于我们正确认识降糖治疗对于 2 型 糖尿病患者微血管和大血管合并症发病风险的影响。本文简单归纳其 中有代表性的部分研究内容,供参阅。 1. UKPDS 7(1990 年) 以 3044 例新诊断糖尿病患者为对象,论证了控制热量摄入与 减轻体重对于降低空腹血糖的重要性。 2. UKPDS 9(1993 年) 以 672 例新诊断 2 型糖尿病患者为对象,探讨了 N- 乙酰 葡糖胺酶、尿蛋白排泄率与空腹血糖之间的关系。 3. UKPDS 10(1993 年);以 585 例新诊断 2 型糖尿病患者为对象,探讨了饮食干预对 尿蛋白排泄率的影响及其与高血压、高血糖和高甘油三酯血症的关系。 4. UKPDS 11(1994 年) 以 507 例新诊断 2 型糖尿病患者为对象,研究了受试者生化 危险因素(胰岛素、甘油三酯、总胆固醇、HDL- 胆固醇、LDL- 胆 固醇、尿蛋白、N- 乙酰葡糖胺酶、C 肽等)的分布特点。 5. UKPDS 13(1995 年) 采取多中心随机化对照试验设计,共纳入 2520 例新诊断 2 型糖尿病患者,比较单纯饮食控制以及在控制饮食基础上分别加用氯 磺丙脲、格列本脲、胰岛素或二甲双胍(肥胖患者)对空腹血糖的影 响。结果显示各种药物的降糖效果相似。 6. UKPDS 14(1995 年) 研究发现 2 型糖尿病患者血管紧张素转换酶基因多态性等位 基因缺失与心肌梗死的发生密切相关。 7. UKPDS 18(1996 年) 共包括 132 例病史 3-6 年的 2 型糖尿病患者,旨在探讨不 同基线特征患者的饮食结构是否会影响 UKPDS 研究结果。结果表 明,饮食因素不会对 UKPDS 研究的数据分析造成干扰。 8. UKPDS 19(1996) 关于胰岛素受体底物、b3- 肾上腺素能受体、糖原合成酶基因 与 2 型糖尿病关系的分子生物学研究。 9. UKPDS 20(1997);3;4;5;6;7;8;9;10;11;12;13;14;15;16

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